弧刃针刀综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

• 作者: 刘玉明 周松林 王学昌 都帅刚
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 弧刃针刀 综合疗法 腰椎间盘突出症
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 194-199
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.20180330.048

摘要

目的 观察弧刃针刀综合疗法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效,探讨其作用机制.方法 将76例LDH患者随机分为传统针刀组和弧刃针刀组,每组38例.传统针刀组给予传统针刀,弧刃针刀组给予弧刃针刀综合疗法,均治疗4周.治疗期间刀口线与脊柱平行刺入,以避免大量肌纤维组织受损,针刀刺入达骨面即止,注意避开重要血管.观察两组患者治疗前后及随访3个月日本骨科协会腰疼痛评分量表(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷评分量表(ODI)和视觉模拟(VAS)评分的变化;检测两组治疗前后及随访3个月血清lL-6、C-反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量;比较两组有效率、随访12个月复发率及不良反应发生率.结果 传统针刀组完成33例,弧刃针刀组完成35例.弧刃针刀组总有效率[97.1％ (34/35)]高于传统针刀组[81.8％ (27/33),x 2=8.891,P=0.027].与本组治疗前比较,治疗后及随访3个月两组患者JOA评分和SOD含量升高(P ＜0.05,P＜0.01),ODI、VAS评分和IL-6、CRP含量降低(P＜ 0.05,P＜0.01),且弧刃针刀组优于传统针刀组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后3个月和12个月的随访中,弧刃针刀组复发率均低于同期传统针刀组(x 2=9.357,P=0.004;x2 =12.863,P=0.002).治疗过程中传统针刀组出现1例局部皮肤红肿、化脓、伤口难于愈合,经对口服抗生素及换药处理后症状好转.传统针刀组出现3例、弧刃针刀组出现1例皮下瘀青,经对症热敷后消失,其他未见明显不良反应.结论 弧刃针刀综合疗法融合“针”、“刀”、“线”和“药物注射”四种功能于一体,可明显改善LDH患者的临床症状和血清IL-6、CRP、SOD含量.