阶梯式引流联合恒温灌洗对重症急性胰腺炎并发坏死感染患者的疗效分析

• 作者: 孙远松 高明
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 恒温灌洗 重症急性胰腺炎 器官功能衰竭
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 520-524
• 页数: 5页
• 字数: 3808字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.04.024

摘要

目的 探讨阶梯式引流联合恒温灌洗对重症急性胰腺炎并发坏死感染的安全性和有效性.方法 自2014年1月至2017年7月,前瞻性收集本院收治的坏死感染性胰腺炎100例,将患者随机(随机数方法)分为观察组和对照组,每组各50例.两组患者均给予序贯性穿刺置管阶梯式引流,观察组给予恒温灌洗(30～35℃),对照组在室温下行腹腔灌洗.观察两组患者的临床预后.结果 与对照组比较,观察组新发肾功能损伤率显著降低(16.00％ vs 34.00％,P=0.038);新发胃肠功能损伤率显著降低(12.00％ vs 28.00％,P=0.046);机械通气时间显著降低[(14.82±7.78)d vs (18.64±8.12)d,P=0.018];持续血液滤过时间显著降低[(12.98±6.20)d vs (18.56±10.92)d,P=0.002];住院时间显著降低[(43.28±10.72)d vs (50.82±12.74)d,P=0.002].两组患者人院时和穿刺灌洗引流时APACHEⅡ评分均无统计学意义[(9.88±2.40) vs (9.46±2.35),P=0.378]和[(10.30±3.07) vs (0.54±2.96),P=0.692].穿刺灌洗引流后7d和14 d时观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组[(9.32±2.49) vs(10.56±2.80),P=0.021]和(6.20±2.54) vs (8.42±2.48),P＜0.01)].结论 阶梯式引流联合恒温灌洗可降低重症急性胰腺炎并发坏死感染患者新发肾功能衰竭和胃肠功能损伤,改善患者临床预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高明	安徽医科大学第二附属医院急诊外科	47	330	10.0	16.0
2	孙远松	安徽医科大学第二附属医院急诊外科	7	17	2.0	3.0