肾功能亢进在危重症患者中的研究进展

• 作者: 周冉 张圣雨 沈爱宗
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能亢进 危重症 抗菌药物 药代动力学/药效动力学
• 年，卷（期）: 2019,（19）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 2009-2013
• 页数: 5页
• 分类号: R96
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2019.19.20

摘要

近年来,国外学者提出了“肾功能亢进”(ARC)的概念,将其定义为肾脏对药物的清除能力增强,当肌酐清除率(CrCl) ＞130 mL·(min·1.73 m2)-1时即认为患者存在ARC.ARC在危重症患者中较为多见,其发生和多种因素有关,炎症反应综合征和肾功能储备可能是其发生的主要机制.目前研究认为ARC对危重症患者的抗菌药物的药动学影响显著,增加的肌酐清除率与抗菌药物血药浓度呈负相关,可能需要增加给药剂量或延长输注时间来确保疗效,必要时根据治疗药物监测(TDM)结果及时调整给药剂量,但ARC对危重症患者的临床结局的影响尚且存在争议.本文查阅国内外关于ARC的文献,对其概念、流行病学、发生机制、对抗菌药物药代动力学/药效动力学(PK/PD)的影响进行综述,旨在为临床用药提供参考.