损伤控制理念在高危急性化脓性胆囊炎中的应用与优势

• 作者: 刘飞 李婧伊 马跃峰
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮经肝胆囊穿刺引流 急性化脓性胆囊炎 损伤控制理念
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 428-432
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4+1
• 字数: 4383字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.07.011

摘要

目的 探讨损伤控制(damage control,DC)理念在高危急性化脓性胆囊炎中的应用与优势.方法 回顾性分析大连大学附属中山医院自2011年4月至2017年12月在DC理念指导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)诊治的101例高危急性化脓性胆囊炎的临床资料.结果 101例高危急性化脓性胆囊炎患者均在DC理念指导下成功行PTGBD术,操作成功率100％,无出血、局限性腹膜炎、胆漏等并发症发生;平均操作时间(15.0±3.1)min,术后24 h胆汁引流量约20～420 mL,平均(100±80)mL.患者腹痛症状均在72 h内缓解,术后体温、WBC、ALT、TBIL均较术前明显降低(P<0.05).所有患者度过急性期后均采取"个体化"治疗,包括单纯引流管拔除、腹腔镜下胆囊切除、开腹胆囊切除、经皮经肝胆道镜取石等.术后随访8个月,无胆漏、胆管损伤、迟发性出血等并发症.4例急性胆囊炎复发,给予保守治疗后缓解.死亡2例,分别死于胆管癌和急性心肌梗死.结论 DC理念指导下行PTGBD术对高危急性化脓性胆囊炎患者能起到及时控制炎症、分解手术风险,缓解及治愈疾病目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李婧伊	大连大学附属中山医院胆石病微创外科	38	230	10.0	14.0
2	马跃峰	大连大学附属中山医院胆石病微创外科	39	124	6.0	10.0
3	刘飞	大连大学附属中山医院胆石病微创外科	13	33	2.0	5.0