鼻咽原发和鼻咽受累结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床病理特征和预后

• 作者: 亓姝楠 任骅 刘伟欣 刘跃平 卢宁宁 唐源 唐玉 宋永文 房辉 李宁 李晔雄 王淑莲 王维虎 金晶 陈波
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: NK/T细胞淋巴瘤 放射治疗 化学治疗 预后
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 56-62
• 页数: 7页
• 字数: 5551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760／cma.j.issn.0253?3766.2019.01.010

摘要

目的 探讨鼻咽原发和鼻咽受累结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析2000年1月至2015年6月初治的结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料.鼻咽原发NK／T细胞淋巴瘤(鼻咽原发组) 89例,鼻腔原发累及鼻咽NK／T细胞淋巴瘤(鼻咽受累组)113例,分析两组患者的临床病理特征、治疗情况和预后.采用Kaplan?Meier法和log rank检验进行生存分析.结果 鼻咽原发组和鼻咽受累组患者具有相似的临床病理特征,颈部淋巴结受侵比例均较高,分别为55.1%和42.5%(P＝0.076);鼻咽原发组和鼻咽受累组患者乳酸脱氢酶升高比例分别为28.1%和41.6%,差异有统计学意义(P＝0.001).在Ⅰ～Ⅱ期患者中,鼻咽原发组和鼻咽受累组患者的5年总生存率分别为68.8%和55.7%,差异无统计学意义( P＝0.168);5年无进展生存率分别为55.6%和47.2%,差异无统计学意义( P＝0.241).全组患者的5年总生存率分别为63.2%和54.6%,差异无统计学意义(P＝0.291);5年无进展生存率分别为50.7%和45.6%,差异无统计学意义(P＝0.310).鼻咽原发组患者初始化疗后的完全缓解率为43.8%,高于鼻咽受累组的19.6%( P＝0.006);鼻咽原发组和鼻咽受累组患者初始放疗后的完全缓解率分别为63.4%和62.7%,差异无统计学意义(P＝0.629).在Ⅰ～Ⅱ期鼻咽原发组患者中,放疗±化疗组和单纯化疗组患者的5年总生存率分别为70.5%和33.3%,5年无进展生存率分别为56.7%和33.3%,差异均无统计学意义(均P＞0.05);在Ⅰ～Ⅱ期鼻咽受累组患者中,放疗±化疗组和单纯化疗组患者的5 年总生存率分别为57.4%和33.3%,5年无进展生存率分别为49.3%和16.7%,差异均无统计学意义(均P＞0.05).鼻咽原发组和鼻咽受累组患者的复发进展模式相似,均以远处结外器官复发进展为主,其次为淋巴结.结论 鼻咽原发和鼻咽受累NK／T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后相似,化疗的近期疗效不同.