瑞芬太尼诱导对全麻下剖宫产产妇预后的影响

• 作者: 卢银军 李永优 程英莉
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 瑞芬太尼 靶控输注 剖宫产 乳汁分泌 血气指标 Apgar评分
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1289-1293
• 页数: 5页
• 分类号: R719.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2019.10.023

摘要

目的 探讨瑞芬太尼靶控输注(TCI)诱导及维持对全麻下剖宫产产妇乳汁分泌、血气指标及新生儿Apgar评分的影响.方法 选取2013年4月至2018年4月期间在浙江省永康市妇幼保健院住院分娩的75例全麻下行剖宫产产妇,其中采取瑞芬太尼TCI诱导维持麻醉的39例为观察组,采取瑞芬太尼恒速输注维持麻醉的36例为对照组.记录两组产妇麻醉诱导前(T0)、麻醉后15min(T1)、娩出胎儿后(T2)、手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,并记录T0～T3及拔管时(T4)时刻脑电双频指数(BIS)变化.比较两组产妇脐动脉血气指标、新生儿Apgar评分及产妇乳汁分泌状况.结果 对照组T2时刻与T0相比MAP明显降低,HR明显升高(t 1=5.924,t 2=6.080,均P<0.05),且与观察组比较差异有统计学意义(t 1=9.611,t 2=4.459,均P<0.05).两组诱导后各时间点BIS值有显著变化(F 1=274.147,F 2=112.533,均P<0.05),观察组BIS值T2时刻明显低于对照组,T4时刻明显高于对照组(t 1=5.776,t 2=2.779,均P<0.05).两组脐动脉pH、氧分压、二氧化碳分压及新生儿Apgar评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组泌乳始动时间明显提前(χ2=6.199,P<0.05),术后24h、48h、72h乳汁分泌充足率均明显增高(χ21=3.914,χ22=6.725,χ23=5.271,均P<0.05).结论 瑞芬太尼TCI诱导及维持麻醉有助于维持全麻下剖宫产产妇血流动力学相对稳定,提高麻醉质量,改善产妇乳汁分泌,且对新生儿无不良影响.