不同抗病毒治疗方案在接受放疗的HBV相关性肝细胞癌中的作用

• 作者: 何伟猛 何雅婧 侯金林 张植明
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 肝细胞癌 放疗 HBV 恩替卡韦 拉米夫定
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 622-627
• 页数: 6页
• 字数: 4158字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨恩替卡韦(ETV)与非恩替卡韦抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌(HCC)放疗患者HBV定量以及肝功能的影响及可能影响因素,并对总体生存时间进行评估.方法 回顾性分析南方医科大学南方医院2011年1月至2016年6月收治的128例HBV相关性HCC患者资料,全部患者均接受肝癌病灶三维适形放疗.根据放疗前抗病毒治疗方案分为ETV组87例和非ETV组41例.放疗结束后每4～8周复查肝功能及HBV DNA定量等,并随访观察两组患者1、2和3年生存率及生存时间.比较两组间乙型肝炎再活动率、肝脏毒性发生率及生存率差异.结果 放疗结束后ETV组仅有1例患者(1.15％),而非ETV组有12例患者(29.27％)出现乙型肝炎再活动,差异有统计学意义(P=0.000).放疗后共51例患者出现肝脏毒性,其中ETV组26例(29.89％),非ETV组25例(60.98％),差异有统计学意义(P=0.008).ETV组与非ETV组的中位生存时间分别为(19.27±2.53)个月(95％CI:14.305～24.235)和(11.43±5.29)个月(95％CI:1.059～21.801),两组间3年生存率差异无统计学意义(P=0.167).结论 在HBV相关性HCC人群中,放疗前进行ETV抗病毒治疗较非ETV治疗能够更有效预防乙型肝炎再活动以及肝脏毒性的出现,然而不同抗病毒治疗方案对患者的长期生存获益并无差异.