双通道系统评估甲状腺相关性眼病的视觉质量及相关因素分析

• 作者: 张静 林伟
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 甲状腺相关性眼病 视觉质量 双通道技术 客观散射指数
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 223-228
• 页数: 6页
• 字数: 4505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.03.012

摘要

目的:采用以双通道技术为基础的视觉质量分析系统(OQAS)评价甲状腺相关性眼病(TAO)的视觉质量并分析相关影响因素.方法:病例对照研究.收集2016年10月至2017年6月就诊于四川省人民医院眼科的TAO患者31例(62眼)作为TAO组,其中活动期TAO 28眼,非活动期TAO 34眼;选择就诊于同一医院的眼科健康体检者或门诊眼科检查正常的受检者共31例(62眼)作为正常对照组.对TAO患者进行临床活动性评分(CAS)和眼部病变严重度NO SPECS分级.检查内容包括视力、眼压、睑裂高度、眼睑闭合不全程度、眼睑退缩量和眼球突出度并进行眼表SchirmerⅠ试验和泪液破裂时间(BUT)测量.采用OQAS测量在100％、20％、9％对比度下的OQAS值(即OV100％、OV20％、OV9％),并检测客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比值(SR)及反映泪膜的OSI平均值(Mean OSI).2组定量资料比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,定性资料比较采用卡方检验,采用Spearman检验行相关性分析.结果:TAO组OSI、Mean OSI均显著高于正常对照组,而OV100％、OV20％、OV9％、MTFcutoff、SR均显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).非活动期和活动期TAO患者睑裂高度、眼睑闭合不全程度、眼睑退缩程度、BUT时间、眼球突出程度、眼压之间差异均有统计学意义(均P<0.05),所有视觉质量参数和SchirmerⅠ差异均无统计学意义.TAO患者OSI与睑裂高度呈负相关(r=-0.296,P=0.020),与NO SPECS分级、年龄、Mean OSI呈正相关(r=0.469,P<0.001;r=0.429,P=0.001;r=0.836,P<0.001);Mean OSI与睑裂高度呈负相关(r=-0.252,P=0.048),与NO SPECS分级、年龄、眼压呈正相关(r=0.404,P=0.001;r=0.347,P=0.006;r=0.311,P=0.014).OSI、Mean OSI与眼睑闭合不全程度、眼睑退缩、眼球突出度、CAS评分、BUT、SchirmerⅠ均无相关性.结论:TAO患者活动期和非活动期的视觉质量均较正常人下降,干眼程度更重,且视觉质量与年龄、睑裂高度、NO SPECS分级、Mean OSI等有关.