早期非小细胞肺癌的治疗决择:手术或立体定向放疗

• 作者: 伍艳玲 冯勤付 曾强 王晓丹
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 肺肿瘤/体部立体定向放射疗法 肺肿瘤/外科学 治疗结果
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 709-712
• 页数: 4页
• 字数: 4142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.09.016

摘要

在早期非小细胞肺癌的治疗中,手术治疗仍是最主要的治疗方式,包括胸腔镜下的微创肺段或亚段切除.然而,超大剂量分割的立体定向放疗(SBRT)已取得与手术相似或相同疗效,不仅是不能手术或拒绝手术者不可争议的治愈方式,而对于能手术者也发起了挑战,尽管还存在一些争议.因此,本综述将针对这两种治疗方式的优劣给予阐述,以利于为患者提供更适宜的治疗方式,并获得更多益处.尽管尚无大的随机临床研究比较SBRT与手术治疗疗效以及如何选择,但目前证据显示,对不能手术或拒绝手术者SBRT是治愈的方式;对于老年、合并心肺疾病、糖尿病等高或较高风险手术者,SBRT应成为主要的治疗,由于SBRT疗效不差于手术疗效,并发症更少且轻.总之,宜个体化的选择治疗方式,使患者获益更大,特别是在存在较大手术风险者.