数字化下颌运动记录及咀嚼肌肌电图在下颌骨肿瘤患者口颌功能评价中的应用

• 作者: 王晶 王洋 许向亮 郭传瑸 陈俊鹏
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 下颌运动 肌电图 头颈部肿瘤 修复重建 咀嚼肌
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 571-578
• 页数: 8页
• 分类号: R782.13
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.03.029

摘要

目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制.方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧病变节段性切除及颌骨重建术后患者3例.采用下颌运动记录系统及表面肌电图系统,采集患者下颌边缘运动、咀嚼运动的运动轨迹,同时记录双侧咬肌、颞肌表面肌电图,采集患者静息、最大力咬合时双侧咬肌、颞肌表面肌电图.在数字化虚拟模型上观测运动轨迹,并分析下颌边缘运动的幅度和方向.分析患者健、患侧静息,最大力咬合,双侧咀嚼时的咀嚼肌电活动特点,计算不对称指数、活动指数.结果:术前患者最大开口度均值为(35.20±6.87) mm,3例患者轻度张口受限,所有患者张口轨迹均偏向患侧.侧向运动中患侧运动平均幅度(10.34±1.27) mm,健侧(6.94±2.41) mm,差异有统计学意义.术后患者最大开口度均值为(30.65 ±17.32) mm,下颌边缘运动特点与术前患者一致.术前患者最大力咬合时,患侧咬肌肌电活动[44.20(5.70,197.90) μV]和颞肌的肌电活动中位数[42.15 (22.90,155.00) μV]略低于健侧咬肌[45.60 (7.50,235.40) μV]和健侧颞肌[63.30 (44.10,126.70) μV],咀嚼时未见异常.术后则出现了个性化的改变,部分患者患侧肌电活动减弱,部分患者患侧肌电活动亢进.结论:良、恶性肿瘤及手术均可造成下颌运动和双侧咬肌和颞肌的肌电活动异常.