胱抑素C与β2-微球蛋白在多发性骨髓瘤病情及近期疗效评估中的应用

• 作者: 宋志刚 张蕴玉 彭静 李星缘
• 来源期刊: 国际肿瘤学杂志
• 关键词: 多发性骨髓瘤 诊断 治疗结果 胱抑素-C β2-微球蛋白
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 590-594
• 页数: 5页
• 字数: 3605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2019.10.004

摘要

目的 探讨血清中胱抑素C(Cys-C)与 β2-微球蛋白(β2-MG)在多发性骨髓瘤(MM)病情诊断及近期疗效评估中的应用价值.方法 选取解放军海军安庆医院和浙江省金华市中心医院2016年10月至2018年10月收治的450例MM患者作为研究对象(MM组),依据Durie-Salmon分期标准,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者各150例;选取同期体检的健康者150例作为对照组.测定受试者血清中Cys-C和 β2-MG水平.比较两组人员、Durie-Salmon不同分期MM患者血清Cys-C和 β2-MG水平差异;比较不同疗效MM患者的Cys-C和 β2-MG水平差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该两项指标在MM疗效评估中的价值,分析Cys-C与 β2-MG水平的相关性,logistic回归分析影响MM患者临床疗效的因素.结果 MM组患者血清Cys-C、β2-MG水平分别为(2.11±0.78)mg/L、(6.07±3.08)g/L,对照组分别为(0.75±0.20)mg/L、(1.78±0.59)g/L,两组间Cys-C、β2-MG水平比较,差异均具有统计学意义(t=33.848,P<0.001;t=28.084,P<0.001).Durie-SalmonⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清Cys-C水平分别为(0.99±0.21)mg/L、(1.36±0.17)mg/L、(3.07±1.02)mg/L,差异具有统计学意义(F=44.157,P<0.001);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清 β2-MG水平分别为(2.57±0.75)g/L、(4.66±1.43)g/L、(8.63±2.26)g/L,差异具有统计学意义(F=57.285,P<0.001).MM患者治疗有效338例,占75.11％;无效112例,占24.89％.有效患者血清Cys-C、β2-MG水平分别为(1.28±0.23)mg/L、(2.82±0.78)g/L,无效患者分别为(2.97±0.77)mg/L、(6.22±1.92)g/L,差异均具有统计学意义(t=35.874,P<0.001;t=26.633,P<0.001).血清Cys-C近期疗效预测敏感性为83.0％、特异性为76.6％,血清 β2-MG预测敏感性为89.3％、特异性为73.6％;血清Cys-C曲线下面积(AUC)为0.813,95％CI为0.764～0.862;血清 β2-MG AUC为0.865,95％CI为0.825～0.906,两组AUC比较,差异具有统计学意义(Z=2.490,P=0.011).Spearman相关性分析显示血清中Cys-C与 β2-MG水平呈正相关(r=0.539,P=0.041).logis-tic回归分析显示 β2-MG(95％CI为2.386～5.144,P<0.001)和Cys-C(95％CI为2.367～9.702,P<0.001)均是影响MM近期疗效的因素,多因素分析显示 β2-MG(95％CI为3.549～13.739,P=0.001)是影响MM疗效的独立因素.结论 MM患者血清Cys-C和 β2-M水平显著高于健康人,且随着MM病情分期进展呈升高趋势,可作为MM患者病理分期诊断的标志物;该两种指标能够对患者近期疗效进行评估,β2-MG疗效评价中的临床意义略优于Cys-C.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋志刚	解放军海军安庆医院肿瘤血液科	3	0	0.0	0.0
2	李星缘	解放军海军安庆医院肿瘤血液科	2	0	0.0	0.0
3	张蕴玉	解放军海军安庆医院肿瘤血液科	1	0	0.0	0.0
4	彭静	浙江省金华市中心医院血液科	1	0	0.0	0.0