摘要:
目的:运用声脉冲辐射力成像定量技术评估不同程度左侧精索静脉曲张(varicocele,VC)非不育患者睾丸组织硬度与精液质量之间的关系.方法:选取143例左侧VC非不育患者(VC组),并依据临床触诊及超声检查结果将其按曲张程度由轻到重分为亚临床型精索静脉曲张(subclinical varicocele,SVC)组(42例)、VC1组(33例)、VC2组(49例)、VC3组(19例)4个亚组,另选择67名正常人作为对照组.所有受检者均行精液分析及常规超声,并使用声辐射力触诊成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术测定睾丸组织的剪切波速度(shear wave velocity,SWV).结果:与对照组比较,VC组及VC2、VC3组双侧睾丸组织的SWV值及精子密度均降低(Zvc-对照=-5.015,Zvc2-对照=-7.841,Zvc3-对照=-6.182,P<0.01;Zvc-对照=-6.878,Zvc2-对照=-8.258,Zvc3-对照=-8.695,P<0.01);与SVC组比较,VC2、VC3组的双侧睾丸组织SWV值及精子密度均降低(Zvc2-svc=6.674,Zvc3-svc=5.557,P<0.01;Zvc2-svc=6.407,Zvc3-svc=7.432,P<0.01);与VC1组比较,VC2、VC3组的双侧睾丸组织SWV值及精子密度均降低(Zvc2-vc1=6.480,Zvc3-vc1=5.529,P<0.01;Zvc2-vc1=4.471,Zvc3-vc1=5.953,P<0.01).Pearson相关分析显示,VC组患者的睾丸SWV值与精子密度、 睾丸体积呈正相关(r左=0.732,r右=0.664,P<0.01;r左=0.595,r右=0.417,P<0.01);VC组患者的左侧精索静脉内径值与SWV值则呈负相关(r左=-0.758,r右=-0.775,P<0.01).结论:睾丸组织SWV值能作为客观评估VC患者睾丸组织硬度和睾丸生精功能变化趋势的参考指标之一.