腹腔镜下胰腺全系膜切除术对胰头癌患者的治疗效果及影响

• 作者: 底卫东 张彧 秦学良 郭剑 闫峻
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 胰头癌 全系膜切除 胰十二指肠切除术 血清指标 预后
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 字数: 2877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2019.06.001

摘要

目的 探讨腹腔镜下胰腺全系膜切除术对胰头癌患者的效果及对其血清指标和预后的影响评估.方法 选取2015年8月至2018年3月山西省人民医院普通外科二病区收治的80例胰头癌患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组40例.腹腔镜组男26例,女14例;年龄(52. 8 ± 9. 0)岁,年龄范围为42~67岁,采用腹腔镜下胰腺全系膜切除术治疗.开腹组男25例,女15例;年龄(53. 0 ± 7. 5)岁,年龄范围为43~65岁,采用开腹胰十二指肠切除术治疗.比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间和术后肛门排气时间)、血清指标[癌抗原19-9 (CA 19-9)、1,25-二羟维生素D3 及microRNA-21]、术后并发症发生情况及预后1 年生存率情况.结果 腹腔镜组 R0 切除率[87. 5% (35/40)]高于开腹组[70. 0% (28/40)],手术时间[(6. 0 ± 1. 5)h]长于开腹组[(4. 3 ± 1. 1) h],术中出血量[( 621. 3 ± 90. 0 ) ml]低于开腹组[( 720. 8 ± 110. 3)ml],住院时间[(9. 8 ± 2. 0) d]、术后肛门排气时间[(2. 8 ± 1. 4) d]短于开腹组[(12. 5 ± 2. 5)d、(3. 6 ± 1. 2) d],差异均有统计学意义( P <0. 05 ).术后腹腔镜组的 CA 19-9 [( 68. 1 ± 5. 3)U/ml]、microRNA-21相对表达量( 3. 22 ± 0. 53 )低于开腹组[(88. 7 ± 8. 0) U/ml)、 ( 3. 98 ± 0. 60)],1,25-二羟维生素D3 [(31. 3 ± 3. 1)pg/ml]高于开腹组[(25. 8 ± 2. 6) pg/ml],差异均有统计学意义(P<0. 05).腹腔镜组术后并发症发生率[15. 0% (6/40)]低于开腹组[35. 0% (14/40)], 1年生存率[65. 0% (25/40)]高于开腹组[27. 5% (11/40)],差异均有统计学意义( P <0. 05).结论 腹腔镜下胰腺全系膜切除术对胰头癌患者的效果更加显著,同时可降低术后并发症发生率,改善患者短期预后,值得在临床推广应用.