目的 检测胃癌组织、癌旁正常组织的Xklp2靶蛋白(targeting protein for Xklp2,TPX2)和耐药相关蛋白的表达,同时检测这些组织对顺铂(cisplatin,CDDP)、奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)的敏感性,探讨TPX2在胃癌铂类药物耐药中的作用.方法 收集85例手术切除的胃癌组织、30例癌旁正常组织的新鲜及石蜡标本;胃癌组织按术前接受新辅助治疗情况分为术前化疗组25例、术前未化疗组60例,癌旁正常组织30例.检测CDDP和L-OHP对3组细胞的抑制率以及CDDP和L-OHP对TPX2阳性者和TPX2阴性者细胞的抑制率,石蜡组织进行免疫组织化学染色,检测TPX2及P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、谷胱甘肽S转移酶π(glutathione S transferase-π,GST-π)、B淋巴细胞/白血病2(B lymphatic leukaemia 2,Bcl-2)等耐药相关蛋白的表达.MTT法检测新鲜组织的细胞对CDDP、L-OHP的敏感性.结果 CDDP和L-OHP对3组细胞的抑制率比较,CDDP和L-OHP对术前化疗组和术前未化疗组的抑制率均低于癌旁正常组织,CDDP和L-OHP对术前化疗组细胞的抑制率又低于术前未化疗组(P<0.05);CDDP和L-OHP对胃癌患者中TPX2阳性者细胞的抑制率低于TPX2阴性者(P<0.05);术前化疗组和术前未化疗组TPX2、P-gp、GST-π和Bcl-2蛋白表达均高于癌旁正常组织,术前化疗组TPX2蛋白的表达又高于术前未化疗组(P<0.05).结论 TPX2可通过调节耐药相关蛋白参与了胃癌耐药形成的过程,该蛋白的表达在化疗过程中发生了变化.