复发性肝胆管结石患者的微创手术效果研究

• 作者: 蒋国军
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 复发性肝胆管结石 腹腔镜 微创
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 54-57
• 页数: 4页
• 分类号: R96
• 字数: 3342字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2019.04.018

摘要

目的:对比分析腹腔镜微创治疗与开腹手术治疗复发性肝胆管结石的效果.方法:选取我院2016年12月～2018年3月收治的复发性肝胆管结石患者72例为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为微创组和开腹组,每组36例.统计手术效果,记录两组患者手术时间、术中出血量、胆红素恢复时间、肛门排气时间和住院时间;记录两组术后并发症发生情况;术后随访6个月,记录结石复发情况.结果:所有开放手术和腹腔镜手术均顺利完成,术后30 d内未发生死亡病例.微创组手术时间、术中出血量、胆红素恢复时间、肛门排气时间和住院时间分别为(245.3±65.3)min、(72.9±15.2)mL、(22.5±7.9)h、(8.5±3.9)d和(8.5±3.5)d,开腹组分别为(175.6±38.9)min、(185.6±65.2)mL、(36.5±12.5)h、(15.9±6.5)d和(14.5±5.2)d,两组比较差异均有统计学意义.微创组分别有2例和1例发生胆漏和结石残留,开腹组分别有2例、5例、3例和1例发生切口感染、腹腔感染、胆漏和结石残留.微创组腹腔感染发生率显著低于开腹组.微创组和开腹组总并发症发生率分别为8.33％和30.56％,两组比较差异有统计学意义.随访6个月中,微创组分别有1例、2例和3例发生复发性胆管炎、胆管狭窄和结石复发,开腹组分别有1例、3例和3例.两组复发性胆管炎、胆管狭窄和结石复发率以及总发生率比较差异均无统计学意义.结论:腹腔镜微创治疗复发性肝胆管结石可达到开放肝切除类似的效果,但具有术中出血量少,利于患者康复,术后并发症少的特点,安全可行,值得临床推广.