前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁

• 作者: 刘军 卫文博 弓立群 李伟伟 段大鹏 范亚一
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前路 前-后路 颈椎骨折 脱位 关节突交锁
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 257-260
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2|R687.3
• 字数: 3724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2019.03.001

摘要

目的 探讨前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的疗效.方法 手术治疗17例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者,9例行前路切开(复位)内固定融合术,8例行前-后联合入路切开(复位)内固定融合术.记录手术时间和术中出血量,观察并发症情况.采用VAS评分评估疼痛改善情况,采用ASIA脊髓损伤分级评估神经功能恢复情况.X线检查评价椎体复位、关节突解锁及颈椎曲度改善情况.结果 患者均获得随访,时间12～47(21.6±8.6)个月.前路术式的手术时间为90～110(98.1±6.9)min,术中出血量为90～120(109.7±14.7)ml;前-后联合入路术式的手术时间为180～240(212.4±16.7)min,术中出血量为380～580(443.3±70.4)ml.VAS评分:术后3个月较术前明显下降(P<0.01),末次随访较术后3个月进一步下降(P<0.01).颈椎曲度:术后3个月及末次随访均较术前明显改善(P<0.05),且末次随访无明显丢失(P>0.05).末次随访时,患者脊髓神经功能ASIA评分均较术前显著改善;椎体滑脱及关节突交锁均得到满意复位.除1例脑脊液漏、5例吞咽不适及1例C5神经根麻痹外,无其他并发症发生.结论 前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节交锁的临床效果满意.