儿童异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒性视网膜炎的临床特征

• 作者: 刘周阳 姚晶磊 孙媛 王娟 祖炎 肖娟
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 巨细胞病毒性视网膜炎 造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 260-264
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2019.04.005

摘要

目的 观察儿童异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后发生巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的临床特征.设计回顾性病例系列.研究对象2015年6月至2018年5月北京京都儿童医院血液肿瘤科行Allo-HSCT的患儿167例(334眼).方法 回顾分析Allo-HSCT后CMVR患儿全身发病特征、眼部临床特征及随访情况.主要指标CMVR构成比、视力、眼底病变.结果 167例Allo-HSCT患者中12例(7.18％)发现CMVR.CMVR患儿平均年龄(9.8±3.9)岁,男性6例(50％),主要原发病为噬血细胞综合征(7例,58.3％).CMVR确诊发病时间在移植后63～295天,中位数时间161天.房水CMV-DNA拷贝数与血清CMV-DNA拷贝数的峰值无显著相关性(r=-0.188,P=0.49).就诊时平均视力(0.9±1.3)logMAR,平均初始眼压(22.0±3.0)mmHg.11眼(45.8％)合并眼前节炎症,10眼(41.7％)合并白内障,8眼(33.3％)眼底病变累计黄斑.结论 儿童Allo-HSCT后发生CMVR患儿以噬血细胞综合征为主要原发病,其发病率明显高于成年人.CMVR多发于Allo-HSCT后晚期,对Allo-HSCT后血清CMV-DNA持续阳性,或全身抗病毒治疗后转阴的患儿需定期筛查眼底,早期干预治疗挽救视力.