血清维生素K缺乏诱导蛋白Ⅱ检测对原发性肝癌的诊疗价值

• 作者: 李恒 涂从银
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 维生素K缺乏诱导蛋白Ⅱ 原发性肝癌 甲胎蛋白 敏感度 特异度 早期诊断 疗效评估
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 412-416
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7|R446.11
• 字数: 3691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.07.007

摘要

目的 探讨血清维生素K缺乏诱导蛋白II(PIVKA-II)对原发性肝癌(PHC)患者的诊断和疗效评估价值.方法 收集安徽省肿瘤医院2014年6月至2017年12月收治的PHC患者(PHC组)和慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化患者(乙肝肝硬化组)各60例,同期选取我院60例健康体检者作为对照组.比较3组间血清PIVKA-II和甲胎蛋白(AFP)指标水平.计算PIVKA-II、AFP及PIVKA-II联合AFP诊断PHC的敏感度、特异度,绘制PIVKA-II、AFP诊断PHC的ROC曲线图.采用Spearman法分析初诊时PHC组患者血清PIVKA-II、AFP水平与肿瘤直径、TNM分期之间的相关性.比较PHC患者治疗前和治疗后血清PIVKA-II、AFP水平.结果 PHC组患者的血清PIVKA-II、AFP水平高于乙肝肝硬化组和健康对照组(P<0.01),乙肝肝硬化组血清AFP水平高于健康对照组(P<0.01),而乙肝肝硬化组与健康对照组血清PIVKA-II水平差异无统计学意义(P>0.05).PIVKA-II、AFP诊断PHC的敏感度分别为81.67％、66.67％,特异度分别为90.00％、87.50％;两指标并联敏感度为85.00％,两指标串联特异度为94.17％;PIVKA-II、AFP诊断PHC的ROC曲线下面积分别为0.928、0.824.Spearman秩相关分析显示,PHC患者血清PIVKA-II、AFP水平与肿瘤直径(r分别为0.642、0.513,P<0.05)和TNM分期均呈正相关(r分别为0.706、0.524,P<0.05).PHC患者行外科和介入治疗后血清PIVKA-II、AFP水平均较治疗前下降(P<0.05).结论 血清PIVKA-II、AFP单独检测时,PIVKA-II对PHC的诊断效能高于AFP,两指标联合检测可以提高诊断敏感度和特异度.血清PIVKA-II、AFP与肿瘤直径、TNM分期呈中等度相关,可作为PHC患者术后疗效的评价指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李恒	安徽省肿瘤医院综合外科	1	0	0.0	0.0
2	涂从银	安徽省肿瘤医院综合外科	3	9	2.0	3.0