依托咪酯及丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿 患者血肿清除术中的应用效果

• 作者: 刘思远 姚晓平 张常伟
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 依托咪酯 丙泊酚 静脉麻醉 颅脑硬膜外血肿患者 血肿清除术
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1208-1214
• 页数: 7页
• 字数: 3692字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.07.041

摘要

目的:探讨依托咪酯和丙泊酚静脉麻醉在颅脑硬膜外血肿患者血肿清除术中的应用效果.方法:选取我院2016年8月至2018年6月颅脑硬膜外血肿患者86例,均行血肿清除术治疗,简单随机分组,各43例.丙泊酚组采取丙泊酚静脉麻醉,依托咪酯组采取依托咪酯静脉麻醉.统计两组麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、手术开始30min(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO2)、颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)]水平、S100β 蛋白水平、乳酸颈内静脉血乳酸(Ljv)、动脉血乳酸(La)水平及不良反应发生率.结果:血流动力学:T0时期两组MAP及HR水平间无显著差异(P>0.05),T1、T3时丙泊酚组MAP较T0时期显著降低(P<0.05),T1、T2、T3时期依托咪酯组MAP及HR水平均较T0时期无明显改变(P>0.05),且诱导后各时间点丙泊酚组MAP低于依托咪酯组(P<0.05);脑氧代谢:T0时期两组CERO2、SjvO2水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组SjvO2水平较T0时期增高、CERO2水平较T0时期降低,且丙泊酚组SjvO2水平高于依托咪酯组,CERO2水平低于依托咪酯组(P<0.05);S100β 蛋白:T0时期两组S100β 蛋白水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组S100β蛋白水平较T0时期增高,但T2时期丙泊酚组S100β蛋白水平低于依托咪酯组(P<0.05);乳酸:T0时期两组Ljv、La水平间无显著差异(P>0.05),T1、T2、T3时期两组Ljv、La水平与T0时期无显著变化(P>0.05),且组间比较无明显差异(P>0.05);不良反应:丙泊酚组不良反应发生率(16.28％)与依托咪酯组(11.63％)间无显著差异(P>0.05).结论:颅脑硬膜外血肿患者患者行血肿清除术中应用丙泊酚及依托咪酯静脉麻醉均不会导致乳酸水平异常波动,具有较高安全性,但依托咪酯在维持血流动力学稳定方面具有显著优势,而丙泊酚可改善脑代谢状态,对脑产生一定保护作用,并能抑制S100β蛋白水平异常增高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚晓平	江苏省南通市第一人民医院麻醉科	4	4	1.0	2.0
2	张常伟	江苏省南通市第一人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
3	刘思远	南通大学附属医院麻醉科	5	1	1.0	1.0