伏立康唑治疗肝衰竭并发肺部真菌感染患者疗效初步研究

• 作者: 刘波 宋海燕 张骏飞 方雪晴 潘劲劲 董静 陈从新 陈曦 陈照林
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝衰竭 肺部真菌感染 伏立康唑 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 肝衰竭
• 页码范围: 676-679
• 页数: 4页
• 字数: 3219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.05.016

摘要

目的 分析应用伏立康唑治疗肝衰竭并发肺部真菌感染患者疗效及其安全性情况.方法 2016年2月～2018年8月我院收治的26例肝衰竭并发肺部真菌感染患者,接受伏立康唑治疗14例,接受伊曲康唑治疗12例,观察12 w.采用ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群.结果 在治疗第4 w时,伏立康唑治疗患者血清TBIL水平为(96.2±54.3)μmol/L,显著低于伊曲康唑治疗组[(178.3±89.4)μmol/L,P<0.05];伏立康唑治疗组血清IL-6水平为(11.5±6.7)pg/ml,显著低于伊曲康唑治疗组[(18.5±6.8)pg/ml,P<0.05];所有患者发生真菌感染的时间为(27.21±15.96)d,其中慢加急性/亚急性肝衰竭患者发生真菌感染的时间为(17.8±6.9)d,显著早于慢性肝衰竭患者[(37.2±16.4)d,P<0.05];两组生存患者外周血淋巴细胞亚群和肝肾功能变化无显著性差异(P>0.05);两种抗真菌药物治疗均未引起严重的不良反应;在治疗12 w时,6例(42.9％)伏立康唑治疗患者生存,显著高于伊曲康唑治疗组的3例(25.0％,P<0.05).结论 应用伏立康唑能更早、更有效地控制肝衰竭并发肺部真菌感染患者的病情,不影响肝肾功能,提高生存率,可能与及时控制感染后降低了血清细胞因子水平有关.