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摘要:
目的 探讨儿童发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)闭合复位失败的风险因素.方法 收集2015年7月至2018年11月收治的采用闭合复位石膏固定治疗的DD H共160例173髋,年龄(15.3±4.4)个月.记录患儿的性别、左右侧、单双侧、手术时年龄、术前是否pavlic治疗、股骨头骨骺是否出现、国际髋关节发育不良研究所(international hip dysplasia insti-tute classification,IHDI)分级、术前髋臼指数(acetabular index,AI)、安全角范围、术中造影盂唇内翻、髋关节内侧池间隙(medial pool distance of hip,MPD)、髋关节外展角度等临床及影像学资料.采用Logistic回归分析、卡方检验及Fisher确切概率法分析DDH合复位失败的风险因素.结果 173髋中16髋(9.2%)闭合复位失败,7髋(43.8%)调整复位及石膏后重新获得稳定复位,修正后闭合复位失败率为5.2%(9/173).单因素Logistic回归分析提示性别、年龄、术前AI和盂唇内翻、髋关节内侧池间隙是DDH闭合复位失败的可能风险因素.多因素Logistic回归分析提示术前AI与髋关节内侧池间隙是DD H闭合复位失败的风险因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析提示,髋关节内侧池间隙大于6 mm会显著增加闭合复位失败的风险.盂唇和髋关节内侧池显影不清晰患儿的闭合复位失败率分别为83.3%(5/6)和36.8%(7/19),显著高于盂唇和髋关节内侧池显影清晰患儿6.5%(11/167)和5.8%(9/154),且差异有统计学意义(P<0.001).根据闭合复位是否成功,将患儿分为闭合复位成功组(157例)和闭合复位失败组(16例),两组术前AI分别为36.8° ±4.5°和34.4° ±3.7°,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前AI和髋关节内侧池间隙是DDH闭合复位失败的风险因素.髋关节内侧池间隙大于6 mm会显著增加DDH患儿闭合复位失败的风险.如术中造影发现盂唇和髋关节内侧池显影不清晰,则闭合复位失败的概率显著增加.
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文献信息
篇名 儿童发育性髋关节脱位闭合复位失败的风险因素分析
来源期刊 中华小儿外科杂志 学科
关键词 髋关节 闭合复位 风险因素 发育性髋关节脱位
年,卷(期) 2019,(12) 所属期刊栏目 发育性髋关节脱位术后并发症专题
研究方向 页码范围 1077-1082
页数 6页 分类号
字数 4600字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.12.004
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 黎艺强 广州市妇女儿童医疗中心骨科 16 48 5.0 5.0
2 徐宏文 广州市妇女儿童医疗中心骨科 30 97 6.0 7.0
3 刘远忠 广州市妇女儿童医疗中心骨科 14 54 5.0 6.0
4 李敬春 广州市妇女儿童医疗中心骨科 15 46 5.0 6.0
5 袁哲 广州市妇女儿童医疗中心骨科 4 2 1.0 1.0
6 荀福兴 广州市妇女儿童医疗中心骨科 7 18 2.0 4.0
7 刘雁寒 广州市妇女儿童医疗中心骨科 3 1 1.0 1.0
8 叶敏 广州市妇女儿童医疗中心骨科 2 3 1.0 1.0
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闭合复位
风险因素
发育性髋关节脱位
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中华小儿外科杂志
月刊
0253-3006
42-1158/R
大16开
武汉市胜利街155号
38-19
1980
chi
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