胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴阵发性心房颤动效果影响

• 作者: 孙相利 赵辉 郝建华
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 胺碘酮 阿托伐他汀 老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴阵发性心房颤动 P波离散度 超敏C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 字数: 4493字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2019.06.007

摘要

目的 探讨胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病( CHD)伴阵发性心房颤动效果及对患者血脂、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、P 波离散度(Pd)等指标影响.方法 选取2014年6月至2019年6月山东济宁医学院附属高唐县医院心内科收治的130例老年CHD伴阵发性心房颤动患者,采用随机数表法将其随机分为联合用药组与胺碘酮组,每组65 例.联合用药组男39例,女26例,年龄(74. 24 ± 5. 35)岁,年龄范围为60~80岁.胺碘酮组男35例,女30例,年龄(75. 25 ± 6. 24)岁,年龄范围为60~82岁.胺碘酮组采用胺碘酮治疗,联合用药组采用胺碘酮+阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗3、12、24 h后阵发性心房颤动转复情况、治疗前后血脂水平[总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)]、血清hs-CRP、同型半胱氨酸( Hcy)、脑钠肽水平、P波最大时限(Pmax)、Pd、治疗效果、用药不良反应、随访3个月的心房颤动复发情况.结果 治疗3 h后,两组患者阵发性心房颤动转复情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05);联合用药组治疗12 h[83. 1% (54/65)]高于胺碘酮组[67. 7% (44/65)],24 h后[96. 9% (63/65)]高于胺碘酮组[78. 5% (51/65)],差异有统计学意义(P<0. 05).治疗后,联合用药组患者血清总胆固醇[(3. 17 ± 0. 65)mmol/L]、甘油三酯[(1. 36 ± 0. 31) mmol/L]及LDL-C水平[(2. 25 ± 0. 36)mmol/L]均低于胺碘酮组[(4. 31 ± 0. 84)mmol/L、(1. 74 ± 0. 32)mmol/L、(3. 05 ± 0. 25)mmol/L];血清hs-CRP [(5. 41 ± 1. 24)mmol/L]、Hcy[(10. 26 ± 2. 71)mmol/L]、脑钠肽[(116. 45 ± 26. 74) mmol/L]均低于胺碘酮组[(6. 36 ± 1. 22)mmol/L、(12. 01 ± 2. 84)mmol/L、(143. 45 ± 27. 81) mmol/L];Pmax(107. 78 ± 6. 41)、Pd (26. 37 ± 2. 53 )均低于胺碘酮组[( 114. 56 ± 7. 48 )、 ( 34. 65 ± 2. 35 )];治疗有效率[95. 4% (62/65)]高于胺碘酮组[84. 6% (55/65)],差异均有统计学意义(P<0. 05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05).随访3个月,联合用药组阵发性心房颤动复发率[13. 8% (9/65)]低于胺碘酮组[33. 8% (22/65)],差异有统计学意义(P<0. 05).结论 胺碘酮联合阿托伐他汀能有效提高老年CHD伴阵发性心房颤动患者窦性心律转复率,调节患者脂质代谢,改善血清hs-CRP、Hcy及脑钠肽水平,降低Pd值,提高患者治疗效果,且安全性好.