溃疡性结肠炎并发急性下消化道大出血的临床特点及转归

• 作者: 刘慧婷 吕红 吴斌 孙曦羽 李玥 李骥 杨红 舒慧君 董旭旸 钱家鸣
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 溃疡性结肠炎 急性下消化道大出血 巨细胞病毒感染 术后再出血
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 452-456
• 页数: 5页
• 分类号: R45
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.10733

摘要

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归.方法 对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析.结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7％(11/1486),所有患者均处于中重度活动,其中9例(81.8％)为慢性复发型+广泛结肠型.5例患者存在活动性巨细胞病毒感染,其中4例接受抗病毒治疗.11例均接受禁食水、 补液、 生长抑素、 输血等治疗,4例在首次大出血时即接受急诊手术治疗,其中3例出现术后再出血;其余7例中2例因再发大出血行急诊结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,3例行择期结直肠全切或结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,81.8％(9/11)患者接受急诊或择期结直肠手术,1例患者在随访期间未接受手术治疗,1例患者自动出院后失访,余均康复出院.结论 急性下消化道大出血往往是UC疾病活动的表现,易造成严重的临床后果.内外科医师通力协作,优化围手术期处理是改善该类患者预后的必然选择.