针刺联合克龄蒙治疗体外受精-胚胎移植患者卵巢低反应的疗效观察

• 作者: 冉皎琨 张海军 李洪霞 董晓蕾 陈凯
• 来源期刊: 针刺研究
• 学科: 医学
• 关键词: 针刺 克龄蒙 针药联合疗法 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植 内分泌激素 卵巢储备功能
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 599-604
• 页数: 6页
• 分类号: R246.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13702/j.1000?0607.180779

摘要

目的:观察针刺联合克龄蒙治疗体外受精-胚胎移植患者卵巢低反应(POR)的临床疗效,并分析其作用机制.方法:选择在山东省青州市中医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中出现POR的患者100例,在进入第2个IVF-ET周期前,按随机数字表法分为对照组、克龄蒙组、针刺组及联合组,每组25例.克龄蒙组于月经第3天开始口服克龄蒙,每日1片,21 d后停药,针刺组于月经第8～15天(卵泡期)采用针刺治疗,联合组口服克龄蒙配合针刺治疗.3个治疗组均治疗3个月经周期,对照组未做特殊处理.观察4组治疗前后的卵巢储备功能指标促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)的变化,并于治疗第1、2周期监测促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数、扳机日E2值、获卵数、优质胚胎数等指标的变化.结果:与治疗前比较,克龄蒙组、针刺组及联合组治疗后FSH、LH及E2含量下降(P<0.05),AMH、AFC上升(P<0.05).治疗后,与对照组比较,克龄蒙组、针刺组、联合组患者的FSH、LH及E2含量下降(P<0.05),AMH、AFC上升(P<0.05);与克龄蒙组比较,联合组LH含量降低(P<0.05);与针刺组比较,联合组FSH、LH及E2含量降低(P<0.05),AFC上升(P<0.05).治疗2个周期后,与治疗第1周期的助孕指标比较,克龄蒙组的扳机日E2含量上升(P<0.05);针刺组患者的Gn使用天数减少、扳机日E2含量上升(P<0.05);联合组患者的Gn用量减少、Gn使用天数减少、扳机日E2含量上升、优质胚胎数增加(P<0.05).治疗第2周期后,与克龄蒙组比较,联合组Gn用量减少、Gn使用天数减少、扳机日E2含量升高、优质胚胎数增加(P<0.05);与针刺组比较,联合组Gn用量减少、扳机日E2含量升高(P<0.05).结论:针刺疗法联合克龄蒙治疗可以改善POR患者的内分泌激素水平,在一定程度上提高了患者的卵巢储备水平,营造有利于助孕的卵巢环境.