扩散磁共振定量参数在乳腺原位癌与浸润性乳腺癌中的鉴别诊断

• 作者: 张勇
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 扩散加权成像 表观扩散系数 直方图参数 乳腺原位癌 浸润性乳腺癌
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 604-608
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R737.9
• 字数: 3525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2019.08.009

摘要

目的 探讨通过磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)中肿瘤感兴趣区域的表观扩散系数(apparent diffusivity coefficient,ADC)值与DWI的直方图参数实现对乳腺原位癌和浸润性乳腺癌的鉴别诊断.材料与方法 收集经病理证实的乳腺癌患者137例,其中乳腺原位癌患者37例,浸润性乳腺癌Ⅰ级患者31例,浸润性乳腺癌Ⅱ级患者40例,浸润性乳腺癌Ⅲ级患者29例.患者DWI图像经西门子MR后处理工作站和MATLAB软件分别获取患者肿瘤位置的ADC值及DWI的直方图参数.研究采用Mann-Whitney检验及受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评判乳腺原位癌与浸润癌,以及浸润性乳腺癌不同分级之间的鉴别诊断.结果?ADC值在乳腺原位癌与浸润性乳腺癌中差异有统计学意义(P=0.029),ROC曲线下面积为0.712,敏感性为0.647,特异性为0.842,ADC在浸润性乳腺癌的不同分级中差异无统计学意义.直方图参数中强度最大值在乳腺原位癌与浸润性乳腺癌以及浸润性乳腺癌不同分级中差异均有统计学意义,强度最大值在乳腺原位癌与浸润性乳腺癌(P=0.037,ROC曲线下面积为0.699,敏感性为0.671,特异性为0.868),浸润性乳腺癌Ⅰ级与浸润性乳腺癌Ⅱ级(P=0.024,ROC曲线下面积为0.703,敏感性为0.725,特异性为0.684),浸润性乳腺癌Ⅱ级与浸润性乳腺癌Ⅲ级(P<0.01,ROC曲线下面积为0.777,敏感性为0.700,特异性为0.862)中均有鉴别能力.结论?ADC值在乳腺原位癌与浸润性乳腺癌中差异有统计学意义,DWI图像的直方图参数(最大强度值)在乳腺原位癌与浸润性乳腺癌,以及浸润性乳腺癌不同分级中差异均有统计学意义.