经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性比较

• 作者: 刘燕飞 区洁兰 吴少珠 周宇麒 张苍 於雪英
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 经鼻高流量湿化治疗 无创正压通气治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 593-597
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2019.08.007

摘要

目的 比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果及安全性.方法 选取AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,分为HFNC组和NPPV组,每组各34例.2组在相同的综合治疗方案基础上,HFNC组给予经鼻高流量湿化氧疗,NPPV组给予无创正压通气治疗,在治疗前、后对患者行血气分析及痰液黏稠度分度,分析PaO2、PaCO2及痰液黏稠度变化,治疗期间观察患者腹胀、颜面部压迫等不良反应发生情况,治疗结束后由患者对辅助通气模式进行主观舒适度评分,比较2组上述指标的差异.结果 治疗前,2组AECOPD合并呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2、痰液黏稠度比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后,2组患者的PaO2、PaCO2、痰液黏稠度均比治疗前改善(P均<0.05),其中HFNC组的PaCO2、痰液黏稠度均低于NPPV组(P均<0.05).治疗期间HFNC组无患者出现腹胀,NPPV组7例(21％)患者出现腹胀;HFNC组患者发生颜面部压迫1例(3％),NPPV组为9例(26％).HFNC组患者的腹胀、颜面部压迫发生率均低于NPPV组(P均<0.05).治疗后,HFNC组患者的舒适度总分、生理维度、心理精神维度、环境维度得分均高于NPPV组(P均<0.05).结论 HFNC可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的缺氧状态,并有利于患者痰液稀化,且安全性高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘燕飞	中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科	6	17	3.0	3.0
2	吴少珠	中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科	45	134	6.0	9.0
3	周宇麒	中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科	67	421	9.0	18.0
4	於雪英	中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科	7	5	2.0	2.0
5	张苍	中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科	13	25	3.0	4.0
6	区洁兰	中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科	7	11	2.0	2.0