静脉输液港植入全程“可视化”的优势

• 作者: 唐迎红 李立恒 杜瑜丹 肖可喜 肖承江 赵芝香 韦文姜
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 导管 留置
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 影像技术学
• 页码范围: 355-359
• 页数: 5页
• 分类号: R815
• 字数: 4811字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2019.05.012

摘要

目的:为临床提供一种操作简便、并发症少、易于掌握与标准化的输液港植入方法.方法:搜集我院2014年3月-2017年10月期间行输液港植入并资料完整的223例患者的临床资料,按照植入方式不同分为“可视化组”(超声引导与X线定位104例)及“盲穿组”(119例).采用x2检验,对比分析“可视化组”与“盲穿组”中的一次穿刺成功率、误穿动脉次数、气胸例数、导管外血栓例数、夹闭综合征例数、导管位于T5 ～T7例数、导管内血栓例数、导管内感染例数、港体感染例数及切口裂开例数之间有无统计学差异.结果:可视化组中一次穿刺成功率高于盲穿组一次穿刺成功率(P=0.016).可视化组无误穿动脉病例,盲穿组有10例误穿动脉(P=0.007).可视化组无气胸病例出现,盲穿组有3例气胸,需置管抽气(P=0.25).可视化组未发现导管外血栓形成,盲穿组中有14例导管外血栓形成(P＜0.001).可视化组104例均通过锁骨下静脉穿刺无夹闭综合征,盲穿组119例中有15例为锁骨下静脉穿刺置管而出现1例夹闭综合征(P=0.126).可视化组104例导管末端均位于上腔静脉与右心房连接处(T5～T7),盲穿组119例术后X线确定仅有86例导管末端位于T5～T7(P＜0.001).可视化组104例均无导管内血栓形成,盲穿组有11例导管内血栓形成(P=0.001).可视化组出现2例导管内感染,盲穿组出现12例输液港导管内感染(P=0.012).可视化组无港体感染,盲穿组出现1例港体感染(P=1.0).输液港切口裂开不愈合,在盲穿组中出现2例,可视化组中出现1例(P=1.0).结论:采用超声引导穿刺保证极高的穿刺成功率,减少了穿刺并发症,同时术中X线定位可保证导管末端位于上腔静脉与右心房连接处,实现了输液港植入的全程可视化,不仅使静脉输液港植入简单、精准,而且还可以降低近、远期相关并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖承江	广东省第二人民医院介入科	25	87	6.0	8.0
2	赵芝香	广东省第二人民医院介入科	13	64	6.0	7.0
3	唐迎红	广东省第二人民医院介入科	25	119	7.0	10.0
4	李立恒	广东省第二人民医院介入科	17	40	4.0	5.0
5	韦文姜	广东省第二人民医院介入科	10	29	4.0	5.0
6	肖可喜	广东省第二人民医院介入科	14	96	6.0	9.0
7	杜瑜丹	广东省第二人民医院介入科	7	30	3.0	5.0