摘要:
目的 探讨集中实施认知暴露疗法(Cognitive Exposure Therapy, CET)对汶川震后成人急性应激障碍(Acute Stress Disorder, ASD)的治疗效果.方法 整群抽样绵竹市某安置区142例成人ASD患者,随机分为心理疏导组(A组)、药物治疗组(B组)和对照组(C组),分别予集中CET、药物治疗和常规心理健康教育处置,采用症状自评量表(Symptom Checklist 90, SCL-90)、明尼苏达多项人格测验-2附加量表PK(Minnesota Multiphasic Personality Inventory-PK, MMPI-PK)评价干预前后患者心理健康水平和ASD症状严重程度的变化.结果 干预前,三组间心理测评评分和测评异常率的差异不显著(P>0.05).干预后,各组SCL—90总分、PK分、测评异常率均较干预前显著降低(P<0.05),除寝食状态因子、C组躯体化和焦虑因子外,各组其余SCL-90因子均较干预前显著降低(P<0.05).干预后,SCL-90总分、PK分、测评异常率,A组显著低于B组和C组(P<0.05),减量值(△)显著高于B组和C组(P<0.05),B、C两组间无论三项指标值,还是相应△的差异则均不显著(P> 0.05);因子评分,寝食状态及其△在三组间未显示有统计意义的差异(P>0.05),躯体化、焦虑因子及其△在 A、B两组间的差异不明显(P> 0.05),但两因子评分均显著低于 C组(P<0.05),△均高于C组(P<0.05),其余因子A组均显著低于B组和C组(P<0.05),相应△则均显著高于B组和C组(P<0.05),B、C两组间的差异则均不显著(P>0.05).结论 集中实施CET能够有效改善震后批量ASD患者的症状和心理健康水平,适宜震后应急心理救援使用.