根治性肾切除术及下腔静脉癌栓取出术治疗Mayo Ⅳ级下腔静脉癌栓的手术技术及临床经验

• 作者: 刘茁 张树栋 张洪宪 李丽伟 王国良 田晓军 赵勋 马潞林
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 肾肿瘤 癌栓 下腔静脉
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 639-644
• 页数: 6页
• 分类号: R737
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2019.08.009

摘要

目的 探讨根治性肾切除术及下腔静脉癌栓取出术治疗Mayo Ⅳ级下腔静脉癌栓(IVCTT)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年4月至2018年1月北京大学第三医院泌尿外科收治的10例肾癌合并Mayo Ⅳ级IVCTT患者的临床资料.10例患者中行不开胸取膈上癌栓手术者4例,采用“Milking”技术行开胸非体外循环取膈上癌栓手术者3例,行体外循环下根治性肾切除术加下腔静脉癌栓取出术者3例.结果 10例患者手术均顺利完成.平均手术时间(495.7±109.0)min.术中平均出血量(4 430.0±2 755.2)mL.10例患者中有8例发生术后早期并发症,其中3例为Clavien Ⅴ级严重并发症,于围手术期死亡,其余5例中有1例Clavien Ⅳa级、3例为Clavien Ⅱ级、1例Clavien Ⅰ级并发症.度过围术期的7例患者术后平均住院时间(12.4±6.3)d;7例皆获随访,随访时间3～27个月,平均(13.6±8.8)个月.除1例患者非肿瘤性死亡外,6例存活,其中1例出现肺转移.结论 根治性肾切除术及下腔静脉癌栓取出术治疗MayoⅣ级下腔静脉癌栓较为有效、安全.Ⅳ级癌栓延伸范围广,手术技术难度较大,充分的术前准备、丰富的解剖学知识和手术操作经验可提高手术安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
2	张洪宪	北京大学第三医院泌尿外科	37	196	8.0	12.0
3	张树栋	北京大学第三医院泌尿外科	115	846	16.0	22.0
4	王国良	北京大学第三医院泌尿外科	118	757	15.0	21.0
5	田晓军	北京大学第三医院泌尿外科	102	965	18.0	27.0
6	刘茁	北京大学第三医院泌尿外科	49	181	7.0	11.0
7	李丽伟	北京大学第三医院超声科	6	5	2.0	2.0
8	赵勋	北京大学第三医院泌尿外科	7	7	2.0	2.0