内侧间室膝关节骨性关节炎3种手术方法的疗效比较

• 作者: 万俊明 张建方 张朋里 朱绍瑜 黄恺
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节骨性关节炎 内侧间室 胫骨高位截骨术 单髁置换术 腓骨近端截骨术
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 801-806
• 页数: 6页
• 分类号: R684.3
• 字数: 4592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2018.0952

摘要

目的:探讨3种手术方法治疗内侧间室膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效和安全性.方法:选取2014年8月到2017年8月期间收治的内侧间室KOA患者112例,根据患者的手术方式将其分为胫骨高位截骨组(n=42)、单髁置换组(n=40)和腓骨近端截骨组(n=30),比较3组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,比较3组患者术前、术后3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、胫股角(FTA)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)、Lysholm膝关节评分以及并发症发生情况.结果:腓骨近端截骨组的手术时间、住院时间均短于胫骨高位截骨组和单髁置换组,术中出血量和住院费用均低于胫骨高位截骨组和单髁置换组(P＜0.05),单髁置换组的住院费用高于胫骨高位截骨组(P＜0.05).3组患者术后3、6、12个月的VAS评分、FTA较术前均明显降低,HSS评分、KSS评分、Lysholm膝关节评分较术前均明显升高(P＜0.05).胫骨高位截骨组出现1例伤口感染、1例腓总神经损伤、1例膝内翻复发,单髁置换组出现2例屈膝时髌骨弹响,腓骨近端截骨组出现1例腓浅神经感觉支牵拉伤.结论:胫骨高位截骨术、单髁置换术、腓骨近端截骨术治疗内侧间室KOA的临床疗效相近,且并发症发生率均较低,但腓骨近端截骨术手术时间和住院时间更短,术中出血量和住院费用更少,临床应根据患者的实际情况来选择合适的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄恺	浙江省立同德医院骨科	13	39	4.0	5.0
2	万俊明	浙江省立同德医院骨科	8	16	3.0	3.0
3	张建方	浙江省立同德医院骨科	8	17	3.0	3.0
4	张朋里	浙江省立同德医院骨科	7	11	2.0	3.0
5	朱绍瑜	浙江省立同德医院骨科	7	9	2.0	2.0