经皮经肝胆囊穿刺造瘘术序贯非气腹腹腔镜胆囊切除术治疗高龄重症结石性胆囊炎的效果观察

• 作者: 何耀鹏 李博 李栋 王新团
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症结石性胆囊炎 高龄 经皮经肝胆囊穿刺造瘘术 非气腹腹腔镜胆囊切除术 应激反应 免疫功能
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 97-101
• 页数: 5页
• 分类号: R657.41
• 字数: 4759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2019.01.024

摘要

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺造瘘术(PTGCD)序贯非气腹腹腔镜胆囊切除术(GLLC)治疗高龄重症结石性胆囊炎的疗效.方法:回顾性分析132例高龄重症结石性胆囊炎患者的临床资料,按手术方法不同分为PTGCD序贯GLLC治疗组(P组,n=68)和常规气腹腹腔镜胆囊切除术组(L组,n=64).比较两组手术相关指标、术后并发症以及手术前、后应激指标和免疫指标变化.结果:P组胆囊切除手术时间、术中出血量、术后体温复常时间、白细胞(WBC)恢复时间、凝血功能恢复时间及总住院时间均较L组显著缩短(均P＜0.05).P组术后并发症总发生率显著低于L组(P＜0.05).P组治疗总有效率(98.53％)与L组(95.08％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d、3d、7d,P组血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平显著低于L组(P＜0.05).术后7d,P组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于L组(均P＜0.05).结论:PTGCD序贯GLLC治疗高龄重症结石性胆囊炎安全有效,能够减轻机体应激反应,对免疫功能的影响较小,促进术后康复,减少术后并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何耀鹏	陕西省咸阳市第一人民医院肝胆外科	4	41	3.0	4.0
2	李博	陕西省咸阳市第一人民医院肝胆外科	6	28	3.0	5.0
3	李栋	陕西省咸阳市第一人民医院肝胆外科	2	6	1.0	2.0
4	王新团	陕西省咸阳市第一人民医院肝胆外科	6	23	3.0	4.0