创伤后应激障碍的心理治疗:近5年RCT回顾

• 作者: 刘伟志 周瑶光 孙露娜
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤后应激障碍 心理治疗 延长暴露
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 797-807
• 页数: 11页
• 分类号: R749.5
• 字数: 8832字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2019.09.16

摘要

创伤后应激障碍(PTSD)是继发于创伤事件的一类精神障碍,其核心症状表现为创伤记忆侵入、躲避创伤相关刺激、认知消极改变、唤醒增强和行为过激等.PTSD与战争密切相关,经历战争的退伍老兵PTSD患病率为10％～13％.PTSD对个体的工作、家庭、亲密关系和社会生活方面的功能损害很大,且持续时间长,其终生患病率为1.3％～12.2％.该文对近5年来PTSD心理治疗的随机对照试验(RCT)研究进行全面综述和归纳,发现与其他传统暴露和非暴露疗法相比,采用延长暴露(PE)疗法治疗PTSD具有一定优势,调整后的PE疗法仍有较好疗效;在与传统治疗PTSD药物的对比试验中,PE表现出不逊于药物的疗效;在与空白对照组的比较中,PE对PTSD症状的缓解具有良好效果.PE是一种有循证依据且疗效显著的PTSD心理治疗方法,可从创新和改善实施方法、治疗前对患者进行评估、开展个性化治疗等方面进一步提高PE的疗效并降低脱落率.