关节镜下双Endobutton钮扣钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位

• 作者: 何利雷 卢明峰 许挺 赵立连 邢基斯
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 肩锁关节 脱位 关节镜 Endobutton钢板
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 71-78
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2019.01.013

摘要

目的 探讨关节镜下双Endobutton钮扣钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年5月一2018年2月佛山市中医院收治的32例RockwoodⅢ型或Ⅴ型急性肩锁关节脱位患者临床资料,其中男26例,女6例;年龄22～56岁[(37.7±1.6)岁].Rockwood分型:Ⅲ型22例,Ⅴ型10例.受伤至手术时间2～5d.均采用关节镜下双Endobutton钮扣钢板内固定行喙锁韧带重建术.记录手术时间、住院时间、术后肩关节制动时间.采用视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、美国肩肘外科医师(ASES)评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分及肩关节简明测试(SST)评分对术前及末次随访时肩关节功能进行评估.同时观察有无感染、松动、关节再脱位等并发症情况.结果 患者均获随访8～48个月[(27.8±11.6)个月].手术时间为48 ～93 min[(65.0±24.6)min],住院时间为3.2～ 10 d[(6.5±2.6)d],术后制动时间为21 ～35.3 d[(28.2±7.1)d].患者手术切口均为甲级愈合.VAS由术前(5.7±2.5)分降至末次随访时(1.2±0.8)分(P＜0.01),CMS由术前(29.3±3.4)分上升至末次随访时(93.2±2.1)分(P＜0.05),ASES评分由术前(28.9±10.1)分上升至末次随访时(95.7±5.6)分(P＜0.05),UCLA评分由术前(11.6±2.8)分上升至末次随访时(34.2±1.5)分(P＜0.05),SST评分由术前(3.5±1.2)分上升至末次随访时(9.7±1.4)分(P＜0.01).术中及术后并发症发生率为16％(5/32),其中2例术中喙突隧道向一侧豁出,术中改为“U”形环绕喙突法固定;1例术后发现复位不足,二次手术肩锁关节成形后复位;1例锁骨端钮扣钢板下陷导致复位丢失;1例过度复位.结论 对于RockwoodⅢ型或Ⅴ型急性肩锁关节脱位患者,关节镜下双Endobutton钮扣钢板内固定重建喙锁韧带,具有手术时间短、术后疼痛减轻、关节功能恢复满意等优势.但该方法术中及术后并发症发生率也较高,应严格掌握适应证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何利雷	佛山市中医院运动医学科	13	61	3.0	7.0
2	许挺	佛山市中医院运动医学科	10	18	2.0	4.0
3	邢基斯	佛山市中医院运动医学科	16	120	6.0	10.0
4	赵立连	佛山市中医院运动医学科	8	8	2.0	2.0
5	卢明峰	佛山市中医院运动医学科	7	6	2.0	2.0