原发肿瘤体积对Ⅳ期非小细胞肺癌生存影响——来自多中心Ⅱ期前瞻性临床研究结果再分析

• 作者: 付士美 卢冰 李青松 杨文刚 欧阳伟炜 罗兰 苏胜发 马筑
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 肺肿瘤/同期化放疗法 三维放射疗法 预后
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 660-664
• 页数: 5页
• 字数: 4652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.09.005

摘要

目的 探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)原发肿瘤三维放疗的原发肿瘤体积对生存的影响.方法 2002-2017年一项多中心前瞻性临床研究再分析入组患者428例,可生存分析423例.化疗以铂类为基础的二药联合方案,中位化疗4个周期,PTV分界值63 Gy,GTV分界值150 cm3.结果 Cox模型预后分析发现女性、治疗后KPS评分、单器官转移、N0-N1期、腺癌、放疗≥63 Gy、4～6个周期化疗、近期有效、治疗后进展服用靶向药物、GTV体积＜150 cm3是良好预后因素(P均＜0.05).根据不同化放疗方案分层分析发现GTV体积≥150 cm3全身化疗基础上联合原发肿瘤放疗剂量≥63 Gy生存优于放疗剂量＜63 Gy (P＜0.05).结论 Ⅳ期NSCLC患者GTV体积≥150 cm3,行4～6个周期化疗联合PTV放疗≥63 Gy和GTV体积＜150 cm3,行1～3个周期化疗联合PTV放疗≥63 Gy也许延长Ⅳ期NSCLC患者总生存.