右美托咪啶对老年肝内胆管结石患者围术期脑功能保护作用研究

• 作者: 周启 赵振宇 雷华娟
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝内胆管结石 右美托咪啶 肝叶切除术 围术期 脑功能 老年
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 胆石症
• 页码范围: 748-751
• 页数: 4页
• 字数: 2235字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.05.034

摘要

目的 探讨右美托咪啶(Dex)对老年肝内胆管结石患者围术期脑功能的影响.方法 2017年9月～2018年6月我院诊治的72例老年肝内胆结石患者被分为对照组(n=36)和观察组(n=36).对照组患者在麻醉诱导前给予生理盐水维持,给予观察组Dex行麻醉前处理,两组均行常规麻醉并行腹腔镜下肝叶切除术,在麻醉诱导前(T0)、取石前(T1)、取石后(T2)、术毕(T3)和术后48 h(T4)监测血氧含量(CaO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2),采用ELLSA法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经生化标志物S100β蛋白,常规行精神状态评价量表(MMSE)评分.结果 在术后12 h、24 h和48 h,观察组MMSE评分分别为(26.3±0.5)分、(27.1±0.7)分和(27.6±0.2)分,均显著高于对照组[(24.8±0.6)分,(25.1±0.5)分和(25.4±0.4)分,P<0.01];在T1～T3时,观察组CaO2、Da-jvO2和CERO2、和血清NSE和S100β含量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在T4时,观察组Da-jvO2为(4.6±1.2)mL/dL,CERO2为(24.8±3.3)％,血清NSE水平为(14.6±3.1)μg/L和血清S100β水平为(0.8±0.3)μg/L,均显著低于对照组[分别为(5.8±1.6)mL/dL、(33.8±3.9)％、(17.3±4.2)μg/L和(1.4±0.4)μg/L,P<0.01].结论 Dex对老年肝内胆管结石患者围术期脑功能具有保护作用,可能与其能稳定血流动力学指标、减少血氧摄取量、降低S100β和NSE含量有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周启	长沙市湖南中医药大学第一附属医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
2	雷华娟	长沙市湖南中医药大学第一附属医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
3	赵振宇	长沙市湖南中医药大学第一附属医院麻醉科	1	0	0.0	0.0