不同免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病的临床疗效比较

• 作者: 王利华 郭晓姣
• 来源期刊: 中国中西医结合肾病杂志
• 关键词: 特发性膜性肾病 他克莫司 环磷酰胺 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 514-517
• 页数: 4页
• 字数: 3819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-587X.2019.06.013

摘要

目的:比较不同免疫抑制剂联合激素及单用激素治疗特发性膜性肾病临床疗效,以探讨合理的治疗方案.方法:入选2015年07月～2017年07月于山西医科大学第二医院肾内科行肾脏穿刺活检术后,病理诊断为特发性膜性肾病的患者共113例,其中男78例,女35例,年龄波动在21岁～73岁之间,平均年龄(48.18±13.11)岁.应用TAC联合糖皮质激素治疗27例为TAC组,应用CTX联合糖皮质激素治疗24例为CTX组,单用糖皮质激素治疗62例为激素组;对患者进行随访,观察并记录患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿常规及各生化指标变化,及治疗6个月后缓解率.结果:治疗前TAC组、CTX组及激素组24 h尿蛋白定量[2.15(1.31,3.65)、3.75(1.21,6.85)、2.44(1.51,3.84)]、总胆固醇[6.21(5.62,7.75)、8.03(6.58,10.64)、7.54(5.93,8.58)]、三酰甘油[2.29(2.02,3.06)、3.09(1.93,4.46)、2.45(1.94,3.25)]、血清肌酐[(70.92±15.77)、(72.67±14.22)、(73.41±16.32)]水平比较差异均无统计学意义(P>0.01),血清白蛋白[27.40(21.75,36.40)、22.85(20.28,26.40)、24.90(18.30,35.90)]水平比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗3个月时,CTX组及激素组血清白蛋白[32.8(30.73,39.35)、36.90(30.70,44.50)]较前升高(P<0.01),TAC组、CTX组及激素组24 h尿蛋白定量[1.29(0.87.1.87)、1.26(0.43,2.11)、1.63(0.55,2.88)]较前降低(P<0.01),TAC组血清肌酐[(77.48±13.07)]较前升高(P<0.05);治疗6个月时,TAC组24 h尿蛋白定量[0.92(0.50,1.57)]低于治疗前(P<0.01),血清白蛋白[39.10(38.10,42.30)]高于治疗前和治疗3个月时(P<0.01),总胆固醇[5.13(4.42,6.62)]低于治疗前(P<0.05),CTX组血清白蛋白[37.5(33.25,41.50)]高于治疗前(P<0.01),24 h尿蛋白定量[0.94(0.43,1.88)]、总胆固醇[6.33(4.79,7.52)]低于治疗前(P<0.01),三酰甘油[2.30(1.98,2.73)]低于治疗前(P<0.05),激素组血清白蛋白[42.7(37.20,46.30)]高于治疗前(P<0.01)和治疗3个月时(P<0.05),24 h尿蛋白定量[0.69(0.33,2.34)]、总胆固醇[4.75(4.06,5.69)]低于治疗前和治疗3个月时(P<0.01),三酰甘油[1.93(1.73,2.74)]低于治疗前和治疗3个月时(P<0.05).TAC组经过治疗总缓解率为97.6％,明显高于CTX组(61.1％)及激素组(70.7％)的总缓解率(P<0.05).结论:TAC联合糖皮质激素治疗IMN疗效较CTX联合糖皮质激素及单用糖皮质激素治疗疗效好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王利华	山西医科大学第二医院肾内科	72	325	6.0	15.0
2	郭晓姣	山西医科大学第二医院肾内科	1	2	1.0	1.0