血小板反应指数与血小板聚集率的相关性及对非ST段抬高急性冠脉综合征的预后评价

• 作者: 刘婷 刘寅 张莹 张莹莹 郑君毅 郭绪昆 马静
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 冠心病 急性冠状动脉综合征 血小板反应指数 血小板聚集率 血管舒张刺激磷蛋白
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1248-1253
• 页数: 6页
• 分类号: R541.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20191374

摘要

目的 探讨通过流式细胞术定量的血小板反应指数(PRI)和经典的血小板聚集率(PAG)的相关性,并评价PRI及PAG与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)预后的关系.方法 连续纳入2016年10月—2017年1月天津市胸科医院心内科收治的NSTE-ACS并接受冠状动脉介入治疗的患者231例,根据PRI中位数将患者分为2组,低PRI组(PRI≤55％)116例和高PRI组(PRI>55％)115例,对比2组患者PAG水平、主要不良心血管事件(MACE)的发生率、主要临床及生化指标.再根据PAG中位数将患者分为2组,低PAG组(PAG≤71％)112例和高PAG组(PAG>71％)119例,对比2组患者PRI水平、MACE发生率、主要临床及生化指标.对PRI和PAG进行相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析.全部患者随访2年,以全因死亡、支架内再狭窄、急性支架内血栓形成、再发急性心肌梗死为复合终点事件,通过Cox回归分析评价PRI、PAG、肌钙蛋白I(TnI)等指标对MACE的预测能力.结果 以PRI中位数分组,高PRI组PAG水平、MACE发生率均高于低PRI组(P<0.01).再根据PAG中位数分组,高PAG组PRI也高于低PAG组(P<0.01),2组间MACE发生率差异无统计学意义.相关性分析提示PRI与PAG呈正相关(r=0.318,P<0.01).以PAG为检验变量,PRI为状态变量的ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.873(95％CI:0.839～0.908,P<0.01).Cox回归分析提示高PRI水平(HR=1.090,95％CI:1.038～1.146,P=0.001)及男性(HR=0.186,95％CI:0.053～0.659,P=0.009)患者更易发生不良心血管事件.结论 根据流式细胞术定量血管舒张刺激磷蛋白(VASP)磷酸化比例计算的PRI和经典的光比浊法测定的PAG有相关性,对于NSTE-ACS患者,高PRI能预测不良心血管事件发生,较传统的PAG检测更有意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张莹		4	13	2.0	3.0
2	刘婷		7	15	2.0	3.0
3	马静		2	10	2.0	2.0