ICU是多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道医院感染的高危场所

• 作者: 史利克 王悦 王黎一
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 下呼吸道感染 多重耐药菌 医院感染 重症监护病房 匹配 病例对照
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 725-731
• 页数: 7页
• 分类号: R181.3+2
• 字数: 4341字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20194485

摘要

目的 探讨在感染预防与控制措施落实到位的情况下,重症监护病房(ICU)是否仍为多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)下呼吸道医院感染发生的高危单元.方法 调查2017年8月 2018年8月某院本部确诊为鲍曼不动杆菌(AB)下呼吸道医院感染病例,其中MDR-AB感染患者为病例组,以性别、年龄±2岁作为匹配因素,采用1∶1个体匹配病例对照,并筛选同期非MDR-AB感染患者作为对照组,再用logistic回归控制其他混杂因素,探讨ICU是否仍为MDR-AB下呼吸道医院感染发生的高危单元.同时调查同期ICU与普通病房医护人员手卫生相关情况并比较.结果 共有227例确诊为AB下呼吸道医院感染患者,其中MDR-AB感染66例,非MDR-AB感染161例.采用1∶1个体匹配后,对照组患者感染前二联抗菌药物使用日数、导尿管留置日数和中心静脉置管日数均高于病例组(均P＜0.05);病例组患者感染前ICU入住率、中心静脉导管留置率和导尿管留置率均高于对照组(均P＜0.05);logistic回归分析显示,入住ICU和和留置导尿管是患者发生MDR-AB下呼吸道医院感染的独立危险因素(均P＜0.05).病例组与对照组患者检出的AB对头孢呋辛/舒巴坦的耐药率均＞90％,对多粘菌素B的敏感率均为100％.医护人员手卫生依从率为ICU(86.96％)高于普通病房(71.94％),差异有统计学意义(P＜0.05).ICU医护人员手卫生知识知晓率(90.77％)也高于普通病房(84.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU是MDR-AB下呼吸道医院感染发生的高危场所,留置导尿管患者为MDR-AB感染的高发人群.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史利克	河北医科大学第二医院感染控制处	61	436	10.0	18.0
2	王悦	河北医科大学第二医院感染控制处	59	424	10.0	18.0
3	王黎一	河北医科大学第二医院感染控制处	16	79	6.0	8.0