瘢痕子宫阴道试产子宫不全破裂6例临床分析

• 作者: 朱琳玲 杨心运 江若安
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 瘢痕子宫 阴道试产 子宫不全破裂
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 370-372
• 页数: 3页
• 分类号: R719.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.05.031

摘要

目的:探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)过程中子宫破裂的临床特点、诊治情况及妊娠结局.方法:回顾分析2016年1月至2018年10月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的TOLAC过程中发生子宫不全破裂的6例孕产妇的临床病例资料.结果:6例子宫不全破裂产妇中,4例为第一产程中子宫不全破裂中转剖宫产,1例为第二产程中出现胎心频繁晚期减速产钳助产,产后出血行剖腹探查发现子宫不全破裂,1例为平产后发现的子宫不全破裂.4例产程中出现胎心减速(2例频发变异减速,1例延长减速并发血性羊水,1例重复晚期减速);1例表现为产程中持续性下腹疼痛,胎心偏快;1例表现为平产后2h内的产后难治性出血.6例均行剖腹探查术,术中均见瘢痕处肌层缺失,仅剩浆膜层;其中3例出现子宫瘢痕的延裂.6例均行子宫瘢痕裂开的修补缝合,无一切除子宫,母儿预后良好.结论:子宫破裂是TOLAC过程中的危急重症,子宫不全破裂的临床症状不典型,应加强有TOLAC意愿妇女的孕前孕期宣教、注重产前评估,结合母儿情况及前次剖宫产史严密管理产程,关注胎心监护变化及不适主诉,提高子宫破裂早期识别能力,能大大减少子宫破裂引起的相关并发症,保障母儿安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江若安		5	5	1.0	2.0
2	杨心运		3	2	1.0	1.0
3	朱琳玲		1	0	0.0	0.0