五种介入程序中职业人员手部受照剂量水平的评估

• 作者: 岳保荣 薛娴 赵红枫
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 介入放射学 手部 剂量 热释光剂量计 剂量当量
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 辐射剂量
• 页码范围: 303-308
• 页数: 6页
• 字数: 4559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2019.04.010

摘要

目的 评估5种临床介入程序中,职业人员手部受照剂量水平.方法 选择北京4家医院进行5种介入程序的治疗,职业人员术中左右手各佩戴1枚热释光指环剂量计(TLD,LiF:Mg,Ti),进行手部剂量当量Hp(0.07)监测,同时分别记录患者的透视电压、透视电流、透视时间、摄影数,总累积剂量、剂量面积乘积等影响因素信息,对影响因素进行分析.结果 本研究共监测5种介入程序,119例手术.对5种介入程序中职业人员左手与右手受照剂量进行分析,差异有统计学意义(t=1.99,P＜0.05).不同介入程序的第一术者手部受照剂量左手、右手差异均有统计学意义(F=455.83、116.45,P＜0.01).影响因素分析中,随着透视管电压,透视电流,透视时间,摄影数的增加,操作者手部剂量也增加(r=0.570、0.712、0.564、0.711,P＜ 0.05).将上述单因素分析有统计学意义的变量引入多元线性回归方程中,采用逐步回归法拟合方程.经拟合方程为y=225.763+1.862x1-98.125x2(F=22.726,P＜0.05).其中变量x1为透视时间,x2为摄影数.表明影响操作者手部剂量的主要因素是透视时间和摄影数.结论 在开展上述5种介入程序治疗时,第一术者的手部剂量最高,其次第二术者、助手或护士;5类介入程序中,第一术者的手部受照剂量水平高低排列为心脏起搏器植入术(PM)＞射频消融(RFA)＞冠状动脉血管造影术(CA)＞支架植入术(PTCA+PCI)＞脑动脉瘤介入术(ITCA);大量开展PM手术时,第一术者手部的年当量剂量有可能超过限值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	岳保荣	中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室	48	213	8.0	11.0
2	薛娴	中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室	13	40	3.0	5.0
3	赵红枫	中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室	2	7	1.0	2.0