尘肺病患者的应住院未住院情况及影响因素分析

• 作者: 刘光峰 吕向裴 崔萍 文轲 李颖 王焕强 陈刚
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 尘肺 住院 卫生服务
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 696-702
• 页数: 7页
• 字数: 4938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2019.09.016

摘要

目的 研究尘肺病患者应住院未住院情况,分析其住院医疗服务受限的主要原因和影响因素,为相关政策制定提供参考依据.方法 于2017年3月至2018年1月,采取分层抽样调查和典型调查相结合的方法,在浙江、江苏、山东、河北等9个省,以经过职业病诊断的尘肺病患者和临床诊断的尘肺病患者为研究对象,以《尘肺病患者就医行为及其影响因素》问卷为调查工具,对其门诊、住院等就医行为进行问卷调查.分析模型采用安德森医疗卫生服务利用行为模型(BMHUS);单因素分析用χ2检验,多因素分析用多元logistic回归分析.结果 共调查1 037例尘肺病患者,平均年龄(55.9±11.2)岁,67.5%(700/1 037)长期居住在农村;以工伤保险、城乡居民医疗保险为主,分别占40.9%(424/1 037)、59.4%(616/1 037);共有177例(17.1%)患者曾因尘肺被医生要求住院而未住院,农村和城镇尘肺病患者应住院未住院的比例分别为20.1%(141/700)、10.7%(36/337),差异有统计学意义(χ2=14.38,P<0.05).未能住院的主要原因以经济困难(12.0%,124/1 037)和自感病较轻为主(3.2%,33/1 037).模型分析显示,安德森模型中的倾向性因素、能力因素、健康需求、就医行为和健康自评估因素均有统计学意义(P<0.05),患者应住院未住院比例较高的特征主要有个人月收入1 000元以下(OR 无收入=2.92,95%CI:1.14～7.48;OR～1 000 元=3.55,95%CI:1.35～9.35)、无工伤保险(OR=2.05,95%CI:1.16～3.43)以及并发肺气肿(OR=1.98,95%CI:1.12～3.50)等.结论 农村尘肺病患者应住院未住院比例较高,经济收入低、无工伤保险和并发肺气肿等是尘肺病患者住院服务利用的主要制约因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕向裴	中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所	6	36	3.0	6.0
2	王焕强	中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所	53	429	12.0	18.0
3	李颖		40	152	7.0	11.0
4	崔萍		16	38	4.0	6.0
5	陈刚		3	0	0.0	0.0
6	刘光峰		10	18	2.0	4.0
7	文轲	中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所	3	5	2.0	2.0