乙型肝炎病毒感染对老年患者髋关节置换术后切口愈合的影响

• 作者: 吴海洋 孟乘飞 尚冉冉 胡昊 蔡贤华 陈岩召
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 髋骨折 肝炎病毒,乙型 切口愈合
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 507-512
• 页数: 6页
• 分类号: R592|R687.4
• 字数: 4677字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2019.07.108

摘要

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对老年髋关节置换术患者术后切口愈合的影响,初步分析此类患者切口愈合不良的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2018年6月解放军中部战区总医院骨科行髋关节置换术患者180例,根据术前是否感染HBV分为HBV感染组和非HBV感染组,所有患者行股骨头置换或全髋关节置换,手术入路为前外侧入路.比较2组患者一般情况、实验室指标、术中和切口情况,并分析HBV感染患者切口愈合不良的危险因素.应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.依据数据类型组间比较采用独立样本t检验或χ2检验.单因素和多因素logistic回归分析HBV感染患者切口的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析白蛋白和术中出血量对HBV感染患者切口愈合不良的预测价值.结果 HBV感染组相比非HBV感染组切口愈合不良比例高[20.0％(18/90)vs 8.9％(8/90)],切口持续渗出时间长[(4.3±1.6)vs(2.5±1.4)d],差异具有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果表明低白蛋白(OR=0.901,95％CI 0.848～0.957;P<0.001,)和术中出血量较多(OR=4.572,95％CI 1.945～10.746;P=0.010,)是HBV感染患者切口愈合不良的主要危险因素.ROC曲线分析结果表明白蛋白和术中出血量预测HBV感染患者切口愈合不良的曲线下面积(AUC)分别为0.815(95％CI 0.789～0.919,P<0.001,)和0.766(95％CI 0.682～0.851,P<0.001),最佳截断点分别为28.2 g/L和440 ml.结论 HBV感染患者相比非HBV感染患者髋关节置换术后易出现切口愈合不良,主要与低白蛋白和术中出血量较多有关.