终末期肾病患者不同透析方式对心肌损伤及免疫功能的影响

• 作者: 刘文花 刘海琴 安玲 李瑜琳 王叶 王宁宁 王爱兵 胡文博
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 终末期肾病 腹膜透析 血液透析 心肌损伤 免疫功能
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 774-779
• 页数: 6页
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2018.0601

摘要

目的:探讨终末期肾病患者不同透析方式对心肌损伤及免疫功能的影响.方法:回顾性分析我院于2014年2月-2016年12月收治的184例终末期肾病患者临床资料,按照透析方式不同划分成腹膜透析组(PD组,n=91)及血液透析组(HD组,n=93),观察两组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)水平等心肌损伤标志物和免疫因子、肾功能指标变化情况,并分析并发症发生情况以及近期生存情况.结果:两组患者生活质量(QOL)评分均明显高于治疗前,且PD组明显高于HD组(P＜0.05);两组患者血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI、Hcy水平较治疗前明显降低(P＜0.05),且PD组明显低于HD组(P＜0.05);两组患者CD4+T细胞、CD4+/CD8+较治疗前均有显著降低(P＜0.05),且PD组明显低于HD组(P＜0.05);HD组CD8+较治疗前升高(P＜0.05),但组间差异不具有统计学意义(P＞0.05);两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均明显降低,且HD组明显低于PD组(P＜0.05);HD组心脑血管硬化、心律失常等心血管疾病、脑卒中发生率明显高于PD组(P＜0.05);PD组低蛋白血症、感染发生率明显高于HD组(P＜0.05);PD组治疗后3个月、6个月、1年生存率与对照组比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:两种透析方式均可改善患者生活质量,降低并发症发生率,降低心肌损伤,延长患者生存时间,但透析期间应注意防治感染、脑卒中等并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李瑜琳	青海省人民医院肾内科	14	100	6.0	10.0
2	胡文博	青海省人民医院肾内科	41	165	8.0	11.0
3	王叶	青海省人民医院内分泌科	26	61	4.0	5.0
4	刘文花	青海省人民医院肾内科	19	106	6.0	9.0
5	安玲	青海省人民医院肾内科	13	26	3.0	5.0
6	王宁宁	青海省人民医院肾内科	14	35	3.0	5.0
7	王爱兵	青海省人民医院肾内科	10	31	3.0	5.0
8	刘海琴	青海省人民医院肾内科	6	24	3.0	4.0