耐碳青霉烯类革兰阴性菌肺炎的发生 及死亡风险因素分析

• 作者: 刘启蒙 叶寰
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎 因素分析,统计学 革兰氏阴性菌感染 碳青霉烯 抗药性,细菌
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 334-338
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2903字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2019.04.009

摘要

目的 探讨影响耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)肺炎发生及其死亡的风险因素,为临床经验性诊治和预防提供参考.方法 回顾性分析2016年1月至12月226例革兰阴性菌肺炎住院患者,根据药敏结果分为碳青霉烯类耐药组114例和非耐药组112例,根据预后将耐药组分为存活组88例和死亡组26例.采取单因素及多因素分析,确定引起CR-GNB肺炎发生及死亡的独立危险因素.结果 单因素分析显示,入住ICU、近期手术、长期卧床、发热、意识障碍、90天内使用碳青霉烯类抗生素、呼吸衰竭、休克、感染前有创操作、感染病原菌(ABA、SMA)、院内获得,在耐药组的比例明显高于非耐药组;入住ICU、冠心病、糖尿病、肾功能不全、呼吸衰竭、休克、留置导尿、深静脉置管、机械通气,在死亡组的比例明显高于存活组.多因素分析显示,之前90天内应用碳青霉烯类抗生素以及机械通气、鲍曼不动杆菌感染、院内获得的患者发生CR-GNB肺炎的风险增加.休克、深静脉置管、糖尿病、冠心病的CR-GNB肺炎患者死亡风险增加.结论 之前90天内应用碳青霉烯类抗生素以及机械通气、鲍曼不动杆菌感染、院内获得是发生CR-GNB肺炎的独立危险因素;休克、深静脉置管、糖尿病、冠心病是其死亡的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶寰	首都医科大学附属复兴医院感染性疾病科	34	167	6.0	11.0
2	刘启蒙	首都医科大学附属复兴医院感染性疾病科	1	0	0.0	0.0