放射性颌骨坏死的防治

• 作者: 何悦 李晓光
• 来源期刊: 口腔疾病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 放射性骨坏死 放射性颌骨坏死 下颌骨 修复重建 语言障碍 放疗 化疗
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 143-152
• 页数: 10页
• 分类号: R782
• 字数: 8244字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2019.03.002

摘要

放射性颌骨坏死是头颈部放疗后的一种严重并发症,主要特征为颌骨慢性坏死及感染,临床表现为局部疼痛、张口受限、语言障碍、吞咽困难、死骨暴露、面颈部软组织瘘管经久不愈,严重者甚至出现颌骨病理性骨折,给患者的身心带来巨大的痛苦,成为颌面外科及头颈外科领域的临床难题.放射性颌骨坏死其发病机理尚不明确,但放疗高剂量、放疗后拔牙及手术创伤等是公认的高危风险因素;确诊放射性颌骨坏死需结合患者放疗病史、临床症状和体症以及影像学检查;治疗主要根据其临床分类分期选择相应的保守或手术治疗;放射性颌骨坏死的预防重点在于放疗前拔除龋齿、残根、残冠,提高放疗技术,针对其高危因素采取预防措施.近年来,放射性颌骨坏死的诊治逐步走向规范化、个体化,本文将从放射性颌骨坏死的定义、病因学及危险因素、诊断和治疗、预防等方面,对目前国内外放射性颌骨坏死的治疗和研究进展作一评述,以期对临床治疗提供参考.