安徽地区腹泻患者感染肠致病大肠埃希氏菌的耐药特征

• 作者: 俞俊岭 李春
• 来源期刊: 中国人兽共患病学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肠致病大肠埃希氏菌 ESBLs 喹诺酮类 耐药
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 732-737
• 页数: 6页
• 分类号: R378.2
• 字数: 3913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2694.2019.00.136

摘要

目的 对安徽地区腹泻患者粪便标本中肠致病大肠埃希氏菌(EPEC)进行检测,了解本地区EPEC的检出情况、耐药特征及耐药机制.方法 使用多重实时荧光定量PCR法对分离疑似菌株进行鉴定,微量肉汤稀释法对EPEC进行药物敏感性检测,使用双纸片扩散法检测ESBLs,采用多重PCR法检测ESBLs基因型;根据药敏结果,进行基因扩增和测序分析检测喹诺酮类耐药基因.结果 2013-2017年,本地区10家哨点医院共检出不典型EPEC 85株,典型EPEC和艾伯特埃希氏菌各1株;87株菌对红霉素、氨苄西林、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、萘啶酸和头孢噻肟耐药率分别为:100％、51.7％、40.2％、34.5％和20.7％,对亚胺培南、头孢他定、头孢西丁和环丙沙星耐药率分别为:0、3.4％、5.7％和6.9％.87株菌中检测出产ESBLs 18株,TEM阳性14株、CTX-M group1阳性6株、CTX-M group9阳性7株.喹诺酮类耐药机制有:药物靶位及编码基因gyrA和parC突变;质粒介导的qnrA、qnrB、qnrS和aac (6')-Ib耐药基因阳性;药物外排泵qepA和oqxAB基因阳性.结论 EPEC是本地区重要的肠道致病菌之一,对青霉素、红霉素和萘啶酸耐药率较高,对亚胺培南、环丙沙星和阿奇霉素耐药率较低;ESBLs检出率较高,基因型以TEM、CTX M group1和CTX-M group9为主,对喹诺酮类药物耐药机制主要与gyrA、parC突变和Qnr蛋白家族相关,少数与QepA和OqxAB外排泵相关.