关节置换术前老年房颤患者血清内源性孤啡肽与C反应蛋白水平变化的研究

• 作者: 李占峰 韩毅
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 心房颤动 老年人 内啡肽类 C反应蛋白质 心室功能,左 脂类
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1230-1234
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20192024

摘要

目的 研究全膝关节置换术前老年房颤患者血清内源性孤啡肽(N/OFQ)、C反应蛋白(CRP)水平变化,并探讨其意义.方法 将阵发性房颤(PAAF)组分为PAAFⅠ组(≤75岁)32例和PAAFⅡ组(>75岁)31例,持续性房颤(PEAF)组分为PEAFⅠ组(≤75岁)27例和PEAFⅡ组(>75岁)32例,非房颤窦性心律患者47例(对照组).检测各组N/OFQ、CRP水平,左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF),空腹三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值,并对上述指标进行分析.结果 PAAF组和PEAF组LAD值高于对照组,PEAF组LAD值高于PAAF组,PAAF组和PEAF组LVEF、TG值均低于对照组,PEAF组LVEF、TG、HDL-C、LDL-C值均低于PAAF组;PAAF组HDL-C、LDL-C值均高于对照组,PEAF组HDL-C、LDL-C值均低于对照组,PAAF组和PEAF组N/OFQ、CRP水平均高于对照组,PEAF组N/OFQ、CRP水平高于PAAF组,差异均有统计学意义(P<0.05),PAAFⅡ组N/OFQ水平高于Ⅰ组,PEAFⅡ组N/OFQ水平高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05),而CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果显示N/OFQ升高(OR=2.911,95％CI:1.291～6.564)、CRP升高(OR=4.636,95％CI:1.042～20.616)、LAD增大(OR=1.369,95％CI:1.000～1.875)是房颤的危险因素;LVEF升高(OR=0.489,95％CI:0.302～0.792)是房颤的保护因素.房颤患者N/OFQ、CRP水平与LAD呈正相关,与TG、LDL-C、HDL-C呈负相关;N/OFQ与CRP水平呈正相关;房颤患者年龄与N/OFQ水平呈正相关,而与CRP水平无显著相关;房颤患者LVEF与N/OFQ水平呈负相关,而与CRP水平无显著相关.ROC曲线分析结果显示,N/OFQ预测房颤发生的曲线下面积为0.949(95％CI:0.917～0.982,P<0.01),CRP预测房颤发生的曲线下面积为0.855(95％CI:0.775～0.935,P<0.01),联合预测因子预测房颤发生的曲线下面积为0.960(95％CI:0.933～0.987,P<0.01).结论 N/OFQ、CRP与老年房颤的发生密切相关,N/OFQ用于评估全膝关节置换术前高龄房颤患者的心功能时,更具优势.