高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤的临床研究

• 作者: 周海航 张李涛 朱坤灿 沈健 沈和平 沈建国 王翊飞 王耿焕 褚正民 褚闻来
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 重型颅脑损伤 高渗盐水 硫酸镁 颅内压 脑血管痉挛 预后
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 1196-1200
• 页数: 5页
• 字数: 3310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2019.12.002

摘要

目的 探讨高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤患者的疗效. 方法 前瞻性选择嘉兴学院附属第二医院神经外科自2017年9月至2019年2月收治的重型颅脑损伤患者,在患者家属知情同意的情况下,将患者按随机数字表法分为对照组、实验组.2组患者均接受颅内压监护治疗,实验组患者在该治疗的基础上加用高渗盐水联合硫酸镁治疗,连续使用7d,比较2组患者颅内压监护期间高颅内压、癫痫、低灌注压、脑血管痉挛、脑梗死及颅内压反跳的发生率,伤后1周甘露醇总用量、血清神经元特异烯醇化酶(NSE)浓度,伤后3个月患者的格拉斯哥预后量表(GOS)评分及死亡率. 结果 共纳入重型颅脑损伤患者93例,其中实验组患者46例,对照组患者47例,2组患者的年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和血清NSE浓度、开颅血肿清除术和去骨瓣减压术者所占比例差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,实验组患者伤后1周甘露醇总用量、血清NSE浓度较低,伤后3个月GOS评分较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组患者高颅内压、脑血管痉挛、颅内压反跳的发生率较低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 高渗盐水联合硫酸镁治疗重型颅脑损伤能改善患者预后,而且副作用少,有可能成为一种较理想的脑保护剂.