口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖管理的证据总结

• 作者: 张晓菊 杨瑒 汪洋 董元鸽 郭小璐 陈凤珍
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 证据总结 糖皮质激素 化疗 血糖管理 口服 高血糖 证据评价
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 1457-1460
• 页数: 4页
• 分类号: R47
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2019.09.001

摘要

[目的]检索和分析口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖管理的最佳证据,并对证据进行总结与评价.[方法]计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组、PubMed、NICE、NCCN、ONS、RNAO、万方数据库及中国生物医学文献数据库有关口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖控制的指南、证据总结、推荐实践、系统评价及专家共识,检索时限为建库至2017年7月.由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取.[结果]共纳入3篇文献,包括2篇证据总结和1篇系统评价.经过评价,总结得出口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖管理的证据:①医护人员应知晓口服糖皮质激素的化疗病人有发生高血糖的风险(B级推荐);②医护人员应告知病人高血糖的症状及危险(B级推荐);③医护人员应对使用糖皮质激素的肿瘤病人进行血糖的筛查和监测(B级推荐);④通过多学科介入形成医疗保健专业人员对高血糖识别与处理的共识(B级推荐);⑤医疗保健专业人员应教育(血糖≥7.8 mmol/L)病人通过饮食调整控制糖类的摄入(B级推荐);⑥医疗保健专业人员应知晓每周2次下午和晚间血糖的监测比空腹血糖更能反映非糖尿病病人的血糖代谢情况(B级推荐).[结论]护理人员可遵循循证医学证据来规范临床血糖监测的管理现状,为临床提供最佳证据及制定大剂量糖皮质激素所致高血糖的监测流程提供参考.