进展期上尿路上皮癌患者根治术后GC方案辅助化疗的疗效及预后相关因素

• 作者: 佟昕 张彩祥 朱一辰 王翔宇 王苗苗 田野 肖荆 阮极盟 陈美元
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 上尿路上皮癌 吉西他滨 顺铂 毒副作用 生存分析
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 625-629
• 页数: 5页
• 分类号: R699
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2019.08.006

摘要

目的 探讨对接受根治术的进展期[pT3/T4(N0/N+)]上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者应用吉西他滨联合顺铂(GC)辅助化疗的临床疗效及预后的相关因素.方法 回顾性分析2013年1月至2018年8月北京友谊医院泌尿外科收治54例经根治术后病理检查证实为进展期UTUC患者的临床和随访资料,其中男性29例,女性25例;肾盂癌22例,输尿管癌25例,肾盂癌合并输尿管癌7例;原发肿瘤T3期42例,T4期6例,N+期22例.所有患者均行上尿路尿路上皮癌根治性手术,术后均行GC方案辅助化疗.化疗毒副作用按照WHO化疗毒副作用分级标准进行评价.应用Cox比例风险回归模型分析进展期UTUC根治术后行GC方案辅助化疗患者总生存期及肿瘤特异性生存期的影响因素.结果 54例患者共完成134个周期化疗,平均(2.52±0.35)个周期.随访2～75个月,中位随访时间28个月.1年生存率90.74％,2年生存率67.67％,5年生存率58.44％.主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应.血液学毒性反应主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞、血红蛋白、血小板降低.非血液学毒性反应主要为恶心呕吐、发热,均低于Ⅲ度.Cox比例风险模型结果显示化疗周期(HR=3.983,95％CI:1.216～13.049,P=0.022)是进展期UTUC患者总生存期及肿瘤特异性生存期的独立影响因素.结论 对于根治术后接受GC方案化疗的进展期UTUC患者,化疗周期是其总生存期及肿瘤特异性生存期的独立影响因素.GC方案化疗治疗根治术后的进展期UTUC耐受良好、疗效肯定,值得在进展期[pT3/T4(N0/N+)]上尿路尿路上皮癌患者中进一步研究.